瑞舒伐他汀钙联合丹田降脂丸治疗高脂血症的临床观察

林国敬 张远荣 阮国梅 陈社财

【摘  要】目的：观察瑞舒伐他汀钙联合丹田降脂丸治疗高脂血症的临床疗效。方法：随机选择40例高脂血症患者，给予口服瑞舒伐他汀钙和丹田降脂丸，疗程4周。分别于治疗前及治疗4周后观察所有患者空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。结果：与治疗前比较，治疗后患者的TC、TG和LDL-C水平显著下降（P<0.01和P<0.05），HDL-C水平显著升高（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙联合丹田降脂丸治疗高脂血症具有显著的疗效，值得临床推广应用。

【关键词】高脂血症;瑞舒伐他汀钙;丹田降脂丸;联合用药

【中图分类号】R972      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0113-01

Clinical Observation of Rosuvastatin Calcium Combing withDantian Jiangzhi Pill in Treatment to Hyperlipidemia

Lin Guojing， Zhang Yuanrong， Yuan Guomei， Chen Shecai

（Xinhui Traditional Chinese Medicine Hospital，Jiangmen，Guangdong 529100 ）

【Abstract】Objective：To observe the clinical effects of rosuvastatin calcium combing with dantian jiangzhi pill （丹田降脂丸） in treatment to the hyperlipidemia. Methods：The 40 hyperlipidemia patients randomly were selected and were taken orally the rosuvastatin calcium and dantian jiangzhi pill. The periods of treatment were four week. The changes of serum levels on an empty stomach of total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， high density lipoprotein cholesterol （HDL-C） and low density lipoprotein cholesterol （LDL-C） respectively were observed before treatment and four week after treatment in all patients. Results： The level of TC， TG and LDL-C apparently decreased （P<0.01 andP<0.05） and the level of HDL-C apparently increased （P<0.05） in the patients after treatment in contrast to before treatment.Conclusions：The rosuvastatin calcium combing with dantian jiangzhi pill in treatment to the hyperlipidemia has obvious therapeutic effects and is valuable in clinically to popularize and to apply.

【Key words】Hyperlipidemia; Rosuvastatin calcium; Dantian jiangzhi pill; Drug combination

高脂血癥又称为脂质代谢异常，是指血液中脂质含量超过正常标准。高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而引起众多相关疾病。大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死的危险因素^[1]。现市场上常用的降血脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂类及部分中草药等^[2]。我院采用瑞舒伐他汀钙联合丹田降脂丸治疗高脂血症，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择随机选择2018年1月～2019年9月本院门诊和住院的高脂血症患者40例，诊断标准参考《中国成人血脂异常防治指南》^[3]，这些患者在临床已排除患有糖尿病和心脑血管疾病，其中男22例、女18例，年龄25～82岁（平均57.8±12.2岁）。

1.2 治疗方法所有患者均给予口服瑞舒伐他汀钙片（舒夫坦，南京先声东元制药有限公司，每片10mg），10mg/d;口服丹田降脂丸（宏兴，广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂，每盒20g），2 g/次，2次/d。疗程4周。

1.3 观察指标所有患者于治疗前2天内及治疗后2天内早晨空腹抽血，采用罗氏Cobas8000全自动生化分析仪检测血脂4项，即总胆固醇（TC，参考范围3.10-5.70mmol/L）、甘油三酯（TG，参考范围0.30-1.70 mmol/L）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，参考范围1.00-1.94 mmol/L）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，参考范围2.00-3.50 mmol/L），并检测肝肾功能等指标，观察瑞舒伐他汀钙联合丹田降脂丸对高脂血症患者血脂的改善情况及对肝肾功能有无毒副反应。

1.4 统计学方法本文系计量资料，以均值与标准差（）表示，采用t检验;两组总体方差不齐，则采用t检验。采用SPSS18.0统计分析软件分析数据， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后患者血脂4项结果比较与治疗前比较，治疗后患者的TC、TG、LDL-C水平显著下降，差异均有统计学意义（P<0.01和P<0.05），HDL-C水平显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两药联用对肝肾功能的影响治疗前后患者的肝功能8项及肾功能4项检测值全部在正常范围，前后比较无统计学差异（P>0.05），即对肝肾功能有无毒副反应，数据从略。

3 讨论

近些年来他汀类药物已广泛应用于临床治疗高脂血症，其中包括辛伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。根据药理学表明，他汀类药物具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性，继而上调细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体，加速血浆LDL的分解代谢，此外还可抑制极低密度脂蛋白（VLDL）的合成。由于他汀类药物能有效地降低LDL胆固醇（LDLC）和总胆固醇（TC）水平，具有良好的耐受性和安全性，因而已成为治疗高胆固醇血症最常用的药物^[4]。瑞舒伐他汀钙是他汀类药物的一种，其对HMG-COA还原酶具有强抑制作用和良好的肝选择性，药物之间互相作用少，且药代动力学和年龄、性别之间无密切关系^[5]。丹田降脂丸是临床上沿用近30年的调脂中成药，其主成分为丹参、三七、何首乌、人参、川芎、泽泻、当归、黄精、肉桂、淫羊藿、五加皮。具有活血化瘀，健脾补肾的功效，能降低血清脂质，改善微循环等作用^[6]。

高血脂，医学上又称为血脂异常，通常指血浆中的TC和/或TG升高，也包括LDL-C升高和HDL-C降低^[7]。而且章慧慧^[8]等报道，血清HDL-C水平与动脉粥样硬化和冠心病（CHD）的发生、发展呈负相关。因此，笔者通过观察TC、TG、HDL-C、LDL-C这4项血脂的变化来评价瑞舒伐他汀鈣联合丹田降脂丸治疗高脂血症的疗效。

本文结果表明，与治疗前比较，治疗后患者的TC、TG、LDL-C水平显著下降（P<0.01和P<0.05），HDL-C水平显著升高（P<0.05），说明瑞舒伐他汀钙联合丹田降脂丸治疗高脂血症的疗效显著，这有助于降低动脉粥样硬化和冠心病的发生。

参考文献

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作者简介：

林国敬（1976-），男，汉，广东江门，本科，主管药剂师，西药房。