前列地尔注射液治疗急性脑梗死的效果研究

鲁娜

【摘  要】目的：探讨前列地尔注射液治疗急性脑梗死的效果研究。方法：将2018年11月-2019年11月在我院神经内科治疗的98例急性脑梗死患者随机分为两组，对照组使用常规药物治疗，在此基础上观察组使用前列地尔注射液治疗，对比两组的疗效、血液流变学指标变化。结果：观察组治疗有效率为93.88%，明显高于对照组的75.51%（P<0.05）;观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容均明显低于对照组（P<0.05）。结论：前列地尔注射液治疗急性脑梗死的效果显著，能有效降低血液黏稠度，改善血液循环，具有积极的临床意义。

【关键词】急性脑梗死;前列地尔注射液;效果

【中图分类号】R725      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0100-02

急性脑梗死是神经系统的常见疾病，具有较高的致残及致死率。本病是由于局部脑动脉供血突然中断，导致脑组织缺血缺氧而凋亡。病理研究显示，动脉粥样硬化是本病的主要发病原因，粥样斑块脱落后随血流堵塞脑血管导致发病。缺血区神经元在数分钟内即可发生死亡，但缺血半暗带存在侧枝循环，其中的神经元尚有挽救的希望，因此临床治疗的关键在于挽救缺血半暗带、恢复梗死区血液灌注。前列地尔是一种抗血小板聚集药物，扩张血管，降低血液黏稠度，增加缺血区的血液供应，挽救缺血半暗带的神经功能^[1]。本研究进一步分析前列地尔注射液治疗急性脑梗死的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年11月-2019年11月在我院神经内科治疗的98例急性脑梗死患者随机分为两组。观察组49例，男28例，女21例，年龄40-79岁，平均年龄（62.7±10.8）岁;对照组49例，男27例，女23例，年龄38-78岁，平均年龄（62.3±10.4）岁;所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊为急性脑梗死，均為首次发病，无活动性出血或出血倾向，NIHSS评分在10-30分，平均（21.4±3.7）分;排除既往有脑梗死病史、严重糖尿病、合并其他脑血管疾病等;对比两组的年龄、性别等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组使用常规药物治疗，给予甘露醇脱水降低颅内压，拜阿司匹林抑制血小板聚集，他汀类药物降脂，营养神经，改善脑循环等。在此基础上，观察组使用前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司生产，国药准字H20084565），10μg加入生理盐水100ml中静脉滴注，1次/d^[2]。两组均治疗14d后评价疗效。

1.3疗效判断标准 基本痊愈：症状及体征完全消失，NIHSS评分减少超过90%，无病残遗留，生活完全自理;显效：症状及体征明显减轻，NIHSS评分减少46%-89%，遗留病残1-3级，生活大部分自理;有效：症状及体征有所减轻，NIHSS评分减少18%-45%，遗留严重病残，生活小部分自理;无效：症状及体征无明显改善，NIHSS评分减少不足18%，生活无法自理，甚至发展为植物状态、死亡^[3]。

1.4观察指标：治疗前后检测血液流变学各指标，包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容。

1.5统计学方法 应用 SPSS19.0 统计学软件，计数资料用率（%）表示，采用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较，见表1。

2.2两组治疗前后血液流变学指标比较，见表2。

3 讨论

急性脑梗死与动脉粥样硬化引发的血液黏稠度升高、血流缓慢、血液成分改变等有关，导致血栓形成并脱落，堵塞局部脑动脉。临床研究发现，发病后建立侧枝循环对改善预后有一定帮助。前列腺素E1能够靶向扩张颅内痉挛血管、改善缺血半暗带的血液循环、促进侧枝循环的建立，从而靶向性改善梗死病灶的供血，缩小病灶，促进神经功能的恢复。前列地尔为外源性前列腺素E1，能够作用于血管平滑肌，扩张血管，改善微循环，并能抑制血小板聚集，提高红细胞的柔韧性，有助于提高血液流动性，从而增强脑血流量，减少缺血再灌注损伤，增加侧枝循环^[4]。

综上所述，前列地尔注射液治疗急性脑梗死的效果确切，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 吴曼，张新华.前列地尔注射液治疗急性脑梗死临床疗效与经颅多谱勒对比评价[J].中日友好医院学报，2011，25（4）：207-209

[2] 张青青，尚彩红，郭丽芳等.丁苯酞软胶囊联合前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：117-118

[3] 姚细蕊.前列地尔注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：132-133

[4] 江思德，肖静，邹耀兵等.前列地尔注射液治疗急性脑梗死44例临床疗效研究[J].中国药业，2015，24（24）：31-32