早发性乳腺癌的彩色多普勒超声诊断的应用价值

闫萍

【摘  要】目的：研究分析彩色多普勒超声（简称彩超）诊断早发性乳腺癌的临床价值。方法：将我院2018年3月-2019年3月接收的60例乳腺癌患者（年龄≤35岁）纳为观察组，再将同期接收的60例乳腺癌患者（年龄>35岁）作为对照组。对患者进行彩超检查。比较两组彩超检查的影像学图像特征。结果：经彩超检查，观察组患者的病灶橫径大于对照组，纵横比小于对照组;观察组患者的后方、内部回声例数与对照组存在明显差异（P<0.05）。结论：彩超诊断早发性乳腺癌具有典型的影像学图像特征，能够为临床确诊早发性乳腺癌提供准确、有效的数据资料，应用价值明显。

【关键词】早发性乳腺癌;彩色多普勒超声;应用价值

【中图分类号】R473.35      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）03-0043-01

前言

早发性乳腺癌即发病年龄≤35岁的乳腺癌，约占乳腺癌发病率的9.9%其发病率虽低，但恶性程度较高，对女性生命健康影响极大，因此，早期发现、诊断极为重要。对于早发性乳腺癌的诊断，临床以钼靶X线、MRI及彩超为主，相关文献显示^[1-2]，钼靶X线检查更适用于40岁以上患者，在年龄方面具有一定局限性;MRI检查时间较长，且花费高，患者接受度低;而彩超检查时间短，适用范围广泛，还可针对早发性乳腺癌的癌灶特性进行检查，提高诊断准确性。鉴此，本文对我院收治的120例乳腺癌患者进行了研究，以分析彩超对早发性乳腺癌的诊断价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

将我院2018年3月-2019年3月接收的60例乳腺癌患者（年龄≤35岁）纳为观察组，再将同期接收的60例乳腺癌患者（年龄>35岁）作为对照组。观察组年龄发现肿块时间3-13个月，均值（7.95±1.02）个月;病灶大小0.42-5.88cm，均值（3.62±0.19）cm;病理分型：浸润性小叶癌、浸润性导管癌、混合型癌、导管内癌比例15：22：10：13。对照组发现肿块时间3-13个月，均值（7.95±1.02）个月;病灶大小0.40-5.85cm，均值（3.52±0.17）cm; 病理分型：浸润性小叶癌、浸润性导管癌、混合型癌、导管内癌比例16：23：9：12。上述基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。入选标准：经病理检查确诊者;签订研究知情同意书者。排除标准：血液系统疾病患者;严重精神、认知障碍患者。研究方案于我院伦理委员会同意下施行。

1.2方法

全体患者均进行彩超检查，指导患者取平卧位，充分暴露双侧腋窝及乳腺，采用多普勒超声诊断仪（美国GE公司，型号LOGIQ E9 ）进行检查;将频率设置为7.5-13MHz，纵横斜切面扫查乳腺各个象征;过程中，针对病灶范围较大的患者，测量其最大切面的横径、前后径，并对病灶纵横比进行记录;观察记录超声病灶所处位置、病灶后方及内部回声、病灶大小形态、边界情况，注意观察病灶是否出现钙化。

1.3观察指标

观察两组患者的彩超检查图像特征，分析比较其病灶橫径、纵横比以及后方、内部回声情况。

1.4统计学方法

文内统计数据均用SPSS20.0软件处理，（）表示计量资料，（%）表示计数资料，检验t值、卡方值，P<0.05则数据有统计学意义。

2 结果

2.1彩超检查两组的病灶橫径、纵横比

经彩超检查，观察组的病灶橫径大于对照组，纵横比小于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2彩超检查两组的后方、内部回声情况

经彩超检查，观察组的后方、内部回声例数均与对照组存在明显差异，数据比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

早发性乳腺癌具有恶化性高、发展迅速、预后较差等特点，相较于普通乳腺癌，此种癌症的早期准确诊断更为重要，是确保患者及时得到有效治疗的关键措施^[3]。因此，临床应加大早发性乳腺癌诊治的工作力度。

本研究对彩超检查早发性乳腺癌的诊断结果进行分析后，得出了如下结果：经彩超检查，观察组的病灶橫径、纵横比均小于对照组（P<0.05）。该结果表明，彩超诊断早发性乳腺癌能够明确患者病灶横径及纵横比，确有较好的诊断效果。分析原因为：相较于普通乳腺癌，早发性乳腺癌的直接征象、间接征象并不明显，且由于年轻女性乳腺组织较密，乳腺癌肿瘤难以突破腺体层，故前后生长较难，主要呈现横向生长^[4]。而本研究结果正显示，相较于年龄>35岁的患者，年龄≤35岁患者的病灶横径明显更大，纵横比则更小。此外，彩超能够清晰显示患者病变部位情况，同时进行多角度、重复检测，利于临床医师观察病灶详细情况，为诊治工作提供可靠资料。

本研究另一结果显示，观察组的后方、内部回声例数与对照组存在明显差异（P<0.05）。这一结果指示，彩超诊断早发性乳腺癌能够有效检出患者乳房肿块内部、后方回声情况，利于临床医师对疾病进行诊断。早发性乳腺癌超声图像特征同普通乳腺癌的区别在于早发性乳腺癌肿块内部呈现不均匀回声，且后方回声衰减减少^[5]。一般来说，后方回声衰减属于生长缓慢的肿瘤的主要特征之一，但早发性乳腺癌肿瘤生长速度实际上较快，因而后方回声衰减就成为了其区别于普通乳腺癌的特征之一。而在本研究中，彩超能够有效检出早发性乳腺癌肿块内部均匀、不均匀回声及后方衰减、不衰减回声情况，从而有利于疾病确诊。

综上所述，彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌具有明显的影像学图像特征，可有效诊断患者后方、内部回声情况，对于临床及早诊断该疾病具有重要价值，推荐广泛应用。

参考文献

[1] 赵丽萍.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（20）：24-25.

[2] 崔华.彩色多普勒超声在早发性乳腺癌中的临床诊断及价值[J].中外医疗，2016，35（5）：175- 176.

[3] 黎立喜，馬飞.早发性乳腺癌的临床特征及遗传易感基因[J].国际肿瘤学杂志，2018，45（4）： 241-244.

[4] 张珊珊，赵云保.彩色多普勒超声检查在乳腺癌诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（23）：228-229.

[5] 焦瑞爽，王品，王国仙.超声技术对诊断早发性乳腺癌的应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（7）：107-108.