杨桂民
每逢佳节,酒是走亲访友必备礼品;亲朋好友欢聚一席,话旧叙今,酒是必不可少的表意传情之媒,如果不善言辞,则一切浓情厚意“都在酒里了!”关于酒,国人对它的感情,那真是“说多了都是废话”,基本已是融进血液里的衷爱了。
我国自古崇尚饮酒,并作为文化欣然传承。历史上酒被文人名士诵咏不绝,遗留无数名篇名句;及至今日,社会上对酒的评价仍是以褒扬为主。比如认为酒能激发灵感和才智,一分酒一分才;能借酒识人,酒品即人品;能联络感情,促成合作;能彰显品位和社会礼仪修养;能解乏开胃、舒筋活血、杀毒消炎、改善睡眠;中医药学更是赋酒以治疾祛病之能,总之,好处是不胜枚举。
然而随着人类卫生科学的发展,医学界对酒的认识发生了可以说是颠覆性的改变。全球权威医学杂志《柳叶刀》明示,饮酒不能带来任何健康收益,不存在适量饮酒有益的说法。《自然》杂志刊文指出饮酒可以直接损伤DNA,酒精的代谢产物乙醛会导致DNA双链断裂,导致染色体重排,并永久地改变DNA序列。世界卫生组织也早已把酒精列为一级致癌物,据研究统计,每18个癌症患者里,就有1个是喝酒喝出来的。
其实老百姓也知道大饮伤身,也知道喝酒会上瘾,但对酒的危害的认识尚流于皮毛。实际上我们有理由相信,喝酒喝到不顾健康而伤身致病的,应该大部分都是有酒瘾的人。因此本文就酒瘾的问题,向大家做一些基本科普。
许多人认为酒瘾只不过是改不掉的馋酒习惯,他们好这一口儿罢了。殊不知,酒瘾是一种严重的慢性脑病,临床诊断学上称之为酒精依赖综合征,简称酒依赖,特征如下。
酒依赖者饮酒方式比较固定,如每日晨起饮酒,白天每间隔数小时就必须饮酒,主要是为了使体内酒精保持着一定浓度,以免出现焦虑和躯体不适症状。
酒依赖者把饮酒作为第一需要,为了饮酒可以不顾一切,不分时间、场合,可以采用任何手段买酒、藏酒、偷喝酒。患者明知道继续饮酒的严重后果,但难以自控,即使身体疾病累累。
酒量逐渐增大,以前沾酒即醉,现在千杯不倒,而且为了使喝酒感觉更爽更痛快,常空腹喝酒,极少吃饭。但在后期,由于肝功能受损,耐受性反而下降,表现一喝就醉,但又不喝不行。
● 震颤:肢体、眼睑、舌头都会有震颤,开始为细微的震颤,以后可能发展为粗大震颤。有许多酒依赖的患者如果早上不喝酒,手抖得连拿筷子吃饭都困难。
● 恶心:主要表现干呕,饮酒后缓解。
● 出汗:患者常常在夜里因为大汗淋漓而醒来,白天不喝酒身上头上也总是汗涔涔的。
● 情绪不稳:主要表现为烦躁不安、焦虑、抑郁。患者觉得“心里七上八下”,好像有什么事情没有做,总觉得缺点儿什么。
● 心跳加快,血压升高,入睡困难。
● 严重者会出现意识障碍,表现为恍恍惚惚、糊糊涂涂的,言行紊乱,常找不到家,甚至倒地抽搐、癫痫发作。
为避免出现上述不适症状,患者需要身不离酒,不管白天晚上要随时能喝几口“压压”。
特别渴望喝酒,患者知道应该少喝酒以免出丑,但往往不能控制住自己的“馋劲儿”。
这是成瘾行为的共性,患者多次戒酒,但总是保持不了多长时间,又再次饮酒,因此酒依赖呈现慢性复发性的病程特点。
患者以酒为中心,对其他均丧失兴趣,变得自卑,自私麻木,爱说谎,不负责任,孤僻懒散,敏感多疑,性情乖张暴躁,行为冲动,记忆力下降,反应迟钝、身体早衰等。
酒瘾患者一般大量饮酒的年龄较早,一般在20岁之前饮酒就已经明显比同龄人频繁。大脑发育尚未完全成熟而过早接受酒的“灌溉”,更易使大脑受损,这也许能够解释上述现象。
1负性情绪。比如烦恼苦闷,孤独空虚,紧张焦虑,忧愁抑郁等负性情绪是酒精依赖形成的重要动因,多数人饮酒动机常常是借酒消愁,饮酒者认为这是缓解不良心境的好办法,对饮酒行为起强化作用。若不良心境持续存在,饮酒行为便会经常化,成为一种心理应付方式,最终可致酒精依赖的发生。
2学习。饮酒爱好者倾向于鼓励后代饮酒,其后代不仅可以从父母处学习饮酒行为,并且趋向于模仿父母的饮酒模式,有可能发展成酒精依赖。
3人格缺陷。研究发现大量饮酒者有羞怯内向、孤独、急躁、易激惹、焦虑、过度敏感、自我纵容以及活动过多等人格倾向。
4社会文化因素。长期生活于寒冷和潮湿地区的人群,从事重体力劳动者,酒精依赖的患病率最高。父母酗酒的家庭,儿童期缺乏母爱的家庭以及不和睦的家庭中,家庭成员易产生酒精依赖。单身离婚丧偶人群嗜酒者较多。据研究,社会人际关系的紧张程度与酒精成瘾的发生率呈正相关。
综上,酒瘾不单是不良习惯问题,而且是一个严重的健康问题,也是家庭和社会的大问题。酒瘾患者经常在家里和外面摔砸东西、打架闹事,还怀疑家人对自己不好,妻子不忠,加之出现幻觉、被害妄想,经常报警,扰得四邻不安、鸡犬不宁。笔者在病房所见的酒瘾患者,均使妻儿父母万般痛苦无奈,早早就不能工作,身体衰败,40岁以内的患者更是90%都已经婚姻破裂,或者妻子将丈夫交给医生、仁至义尽后便申请了离婚。
因此,全社会都要提升对酒依赖的认识,重视酒瘾问题,及早预防,积极治疗,加强监护,积极进行心理支持和心理治疗。对于未患酒瘾的人,只建议把酒当作社交媒介,不支持把它当作日常消遣饮品和兴趣爱好。如果有了酒瘾,一定及早治疗,否则越陷越深、欲罢不能,身家俱损。