警惕疫情中后期的情绪内伤和自杀风险

锁朋

哀伤辅导帮助化解直面生死的“内伤”

面对这样波及面广、持续时间长的疫情危机，现阶段最需要关注的是悲伤情绪引起“内伤”，比如亲人去世的人，内心的思念和悲痛可能很容易引起强烈的孤独感，无法接受亲人离世又不得不面对独自生活的现实，如果在生活中不能把内心依恋的感情重新投入到新的关注对象上，很容易陷入对去世亲人的哀思中無法自拔，严重的甚至会有“追随死者而去”的想法。如果出现对亲人死亡的事实过度否认抗拒，严重影响了正常生活，或者表现得退缩、不言不语、不关注自己的健康，更要引起关注。

这样的反应不仅限于亲人去世的家庭和个人，也会出现在参与救治病人的医护人员、处理遗体的工作人员身上。不是每个见证生离死别、目睹生命消逝、经历过生死边缘徘徊的人，都会因此而更加坚强，也有的人会被触动心灵深处的伤口，新伤旧痛一起在深夜席卷而来的时候，真的很难扛得住。

哀伤辅导（也称悲伤辅导）可以有效地帮助他们。哀伤辅导是协助人们在合理时间内，引发正常的悲伤，并健康地完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力。最适合的时间是从重大丧失事件发生后第二个月开始到半年，这些重大丧失包括亲人离世、重要关系破裂和财产损失等。特别是亲人离世的居丧者，哀伤辅导对他们有着重要的意义，能够帮助他们平稳地走过沉痛的悲伤过程，预防严重的身体疾病或心理障碍。

密切关注自杀风险高的人群

◎ 重症新冠肺炎治愈出院但身体机能受到影响的人。过了“终于活下来”的兴奋期，面临生活具体困难和体力不支的矛盾时，可能会有“当时还不如死了好”的念头，慢慢会随着现实困难的压力使自杀风险变高。

◎ 家里有多人感染新冠肺炎，生活陷入困境的人。

◎ 受到重创难以支撑日常运营的中小企业主。

◎ 低收入的底层劳动者，可能因现实生存压力而出现“熬不下去”的想法。

◎ 社区独居的老人。

◎ 身患重病的人。

这些人易因为疫情的刺激而产生悲观厌世的想法，对人生无常的感慨加上自身的经历，内心的悲伤会扩大蔓延，隔离期生活和看病的各种不方便，和家人矛盾增加等也会加重他们“不愿给人添麻烦”“我死了家人会活得更好”这样的想法，这些都可能最终发展为自杀的计划。

◎ 除此之外，还有一个自杀高风险人群就是青少年。

青少年现在基本都在家上网课，和家长接触时间长了，容易发生口角和冲突;另外一些青少年可能因为父母开始工作不得不自己待在家里，生活变得不规律，或者整天泡在网上，特别是毕业班的孩子学习压力和对未来不可知的紧张感更强烈。青少年阶段对周围世界有特殊的敏感，疫情带来生活学习状态的突然变化对他们内心是有冲击的，但是他们又不能很清晰地将这种冲击表达出来，户外活动减少也让孩子天生的活力受到了压抑……这种种因素叠加在一起就可能加重青少年内心的虚无感、莫名的失落感和焦虑，遇到外界一点刺激就可能采取极端行为。

所以建议在网络学习文化课的同时也要适当加入心理课，学习危机干预的一些常识和压力情绪调节的方法，最好邀请家长一起学习。家长也要注意特殊阶段自己的心理状态，留意孩子的言行，对孩子流露出的极端情绪特别是自杀信号保持敏感，能及时应对。

自杀危机的信号如下

※ 把自己想死的念头对周围的人诉说，或在日记、绘画中表现出来。

※ 情绪性格明显反常，焦虑不安，或无故哭泣。

※ 抑郁状态，食欲不好，失眠。

※ 回避与人接触，与集体不融洽或过分注意别人。

※ 行为明显改变，对生活麻木且冷漠的人，自杀前像突然变了一个人，敏感又热情。

※ 无故送东西、送礼物给亲人或同学，无来由地向人道谢或致歉。

※ 无故缺席，迟到早退，工作效率骤降。

发现上述高危人群出现自杀信号，要怎样处理呢？

※ 只要有怀疑，不要犹豫，相信自己的观察。

※ 告诉处于危机中的人你很担心他们，然后倾听他们的诉说。

※ 直接提问，是否在考虑自杀，如果考虑，是否有计划。

※ 如果你认为自杀风险随时会发生，要让人守着。

※ 确保他们的安全，通知其亲人。

※ 寻找专业途径，包括专业机构和专业人员，如心理危机干预中心，对已经开始采取行动的根据情况需要寻求120、110或119帮助。

※ 告诉他无论何时，自杀愿望变得强烈，随时以直接的方式求助。

同时要避免以下做法

1不要表现出对他们自杀的想法感到过于震惊。

2不要对他们的想法进行争论、

辩解。

3不要和他们讨论自杀错

还是对。

4不要用让他感到内疚或威胁的方式（比如不要说他们的自杀会毁掉别人的生活）。

5不要认为引发他自杀的问题

是小事。

6不要说空泛的安慰，如“别担心”“振作起来”“你还拥有很多”“一切都会好起来”。

7不要讲你自己的经历。

8不要用你的肢体语言传递出消极和缺乏兴趣的态度。

9不要激将他，比如说“想怎样就怎样吧”。

10不要试图给企图自杀者一个精神病学诊断。

11不要回避用“自杀”这个词，直接表述有助于讨论。