支气管哮喘患者呼吸内科临床治疗效果观察

魏胜

【摘 要】  目的： 通过对支气管哮喘患者的呼吸内科治疗方法进行分析，探讨更为有效的用药方案。 方法： 选取2017年8月～2019年7月在本院接受治疗的支气管哮喘患者共84例分为研究组和比较组，比较组采用布地奈德福莫特罗进行治疗，在此基础上，研究组联合应用孟鲁司特钠进行治疗，比较两组的临床治疗效果。 结果： 研究组的症状消失时间明显短于比较组，且治疗后的呼气峰值流速（PEF）、动脉血氧分压（PaO2）明显高于比较组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于比较组，组间有统计学意义（P<0.05）。 结论： 联合应用布地奈德福莫特罗及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果显著。

【关键词】  支气管哮喘;呼吸内科;治疗效果

【中图分类号】 R365       【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-269-02

前言

支气管哮喘是临床发病率较高的呼吸内科疾病，主要临床表现为咳嗽、气促、呼吸困难、胸闷等。此病的发生机制复杂，临床普遍认为与遗传、细胞病变、环境、过敏等因素相关。现阶段，针对支气管哮喘尚无特效的治疗方案，临床普遍采用药物手段进行长期规范治疗，以减少症状，控制疾病发作 [1] 。随着医学研究的不断深入，支气管哮喘的治疗药物也日益趋于科学化、多样化。本文通过对支气管哮喘患者的呼吸内科治疗方法进行分析，旨在探讨更为有效的用药方案，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年7月在本院接受治疗的84例支气管哮喘患者进行对照研究，所有患者均同意参与本次研究。其中男性49例，女性35例;年龄19～68岁，平均年龄（42.35±3.91）岁;病程2～10年，平均病程（4.68±1.25）年。依据用药方案的不同分为研究组和比较组，每组均有患者42例，两组的基础资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受抗生素控制感染、持续低流量吸氧以及氨茶碱解痉平喘等常规治疗。在此基础上，比较组应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，每次100-200μg，每日2次。在比较组的基础上，研究组联合应用孟鲁司特钠进行治疗，每次10mg，每日1次，两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

治疗过程中，统计两组患者咳嗽、胸闷、气促以及呼吸困难的消失时间;治疗前以及治疗后2周，分别测定两组患者的PEF、PaO2、PaCO2水平，并进行比较分析。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0工具进行数据统计，t作为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间

研究组的症状消失时间明显短于比较组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 各项效果指标统计 治疗前，两组患者的PEF、PaO2、PaCO2水平无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组的PEF、PaO2显著高于比较组，PaCO2显著低于比较组，组间有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

支气管哮喘以呼吸道慢性炎症为主要特征，其发生主要与气道高反应性相关，由于此病的诱发因素多样，所以治愈十分困难，且病情易反复。此病常在夜间或清晨加重，如果不采取有效措施对病情进行控制，极易引发肺部感染、气道不可逆性缩窄等严重情况，给患者的身心健康以及生活质量均带来了严重的影响 [2] 。糖皮质激素以及支气管扩张剂是治疗支气管哮喘的最常用药物，而吸入布地奈德福莫特罗是包含这两种成分的复合药物，不仅能有效抑制炎性细胞活化，起到高效的局部抗炎作用，同时能有效增强平滑肌、内皮细胞的稳定性，降低血管通透性，进而有效改善患者的肺功能 [3] 。孟鲁司特钠属于高选择性白三烯受体拮抗剂的范畴，能有效缓解气管炎症，减少支气管黏液分泌，调节免疫失衡。通过相关临床研究证实，针对支气管哮喘的治疗，联合以及综合的用药方案效果更为理想，本次研究结果表明，研究组的症状消失时间明显短于比较组，組间有统计学意义（P<0.05）。从中可以得知，布地奈德福莫特罗与孟鲁司特钠联合应用能有效改善患者的哮喘症状。同时孟鲁司特钠能起到糖皮质激素协同作用，不仅可以有效减少糖皮质激素用量，同时能有效控制患者病情的发展。在本次研究中，治疗后研究组的PEF、PaO2显著高于比较组，PaCO2显著低于比较组，组间有统计学意义（P<0.05）。为支气管哮喘病情制定用药方案时还应注意综合考虑患者的病情情况，并把控好药物应用浓度，以确保治疗的安全性。

综上所述，在常规治疗的基础上，采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床治疗效果显著，不仅能有效缓解患者的各项临床症状，同时能有效改善肺通气功能，有助于病情的进一步控制。

参考文献

[1]  黎明，杨威.孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的调节作用[J].临床和实验医学杂志，2017，16（2）：187-190.

[2] 彭锦芸，吴李勇，肖建宏，et al.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志， 2017，18（24）：65-66.

[3] 王梦茹.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合茶碱缓释片对支气管哮喘缓解期患者肺功能及血清T细胞亚群水平的影响[J].国际医药卫生导报，2019，25（6）：916-919.