糖尿病综合管理对糖尿病患者血糖及并发症影响的临床分析

郭芸

【摘 要】  目的： 分析探讨糖尿病综合管理对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响。 方法： 选取100例于我院就诊的糖尿病患者，选取时间范围为2016年6月～2017年3月，将选取的患者进行随机分组，分为对照组和观察组各50例，对照组患者实施常规管理，观察组患者实施糖尿病综合管理，对比2组患者在实施管理后的血糖控制情况及并发症的发生率。 结果： 对照组患者实施管理后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平均高于观察组（P<0.05）;对照组管理后的并发症发生率也较观察组高（P<0.05）。 结论： 糖尿病综合管理对糖尿病患者的血糖控制效果理想，且其对于治疗糖尿病的并发症的发生率也起到了明显的降低作用，在临床上有巨大应用价值。

【关键词】  糖尿病;综合管理;血糖控制;并发症

【中图分类号】 R587.1     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-222-02

前言

我国作为世界糖尿病发病率第一大国，近年来我国成人糖尿病患病率显著上升，已达到10.4% [1] 。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，如果患者发病后不能得到及时且有效的治疗，则容易引发一系列的并发症，糖尿病的慢性并发症可遍及全身重要器官，导致患者发生微血管及大血管的病变，从而导致患者生活质量水平的下降;急性并发症如若发现后不及时处理，在严重时甚至会危及生命 [2] 。因此治疗糖尿病时，控制患者的血糖水平及降低并发症的发生率是重中之重，本研究即旨在分析探讨糖尿病综合管理对糖尿病患者血糖控制及并发症的影响，报道如下。

1 资料、方法

1.1 資料 选取我院收治的100例糖尿病患者，选取时间区间为2015年6月～2016年3月。

100例糖尿病患者的纳入标准为：

①年龄在45～85岁之间。

②所有患者经诊断确诊为患糖尿病。

③患者及患者家属均自愿参与本次的研究工作，能配合完成研究相关内容且签署同意书。

排除标准：

①入院时已经存在糖尿病并发症的患者。

②存在合并严重心脏、肾、肝、肺功能异常的患者。

按照随机数值表法对选取的100例糖尿病患者进行分组，分为对照组和观察组，每组各50例。

对照组男16例，女34例;平均年龄（58.69±7.85岁）。

观察组男18例，女32例;平均年龄（57.27±6.90岁）。

对比2组糖尿病患者的年龄、性别数据，P值>0.05。

1.2 方法

对照组：对患者实施常规管理，如每3个月对患者进行随访，随访时测定患者的血糖、血压，了解患者的饮食、药物服用及运动的情况，根据随访的结果给予相应的健康干预指导。

观察组：对患者实施综合管理，即在对照组常规管理的基础上对患者实施自身管理，主要管理内容包括：①开展自身管理的培训：按小组给患者分配管理人员，管理人员为组长，每周开展一次关于血糖、血压测定的培训，每组患者在培训后在家对自己每天的血糖、血压情况进行测定，并记录下数据;②健康教育讲座：对患者宣传关于慢性疾病的健康知识，评估患者健康知识水平及健康状况，邀请专家对患者关于健康知识的疑问进行解答;③血脂管理，遵循指南达标管理，定期复血脂;4其他管理：设立定点咨询或咨询电话，对患者的不良生活习惯给予纠正，通过海报或宣传单宣传糖尿病的预防知识，从而降低患者糖尿病并发症的发生率 [3] 。

1.3 观察指标

观察对比2组糖尿病患者的血糖控制情况、并发症发生率等指标。

1.4 统计学处理

数据核算软件为：SPSS 22.0版本，对其中2组患者实施管理后的血糖控制情况使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，对2组患者的并发症发生率用“%”的形式表达，同时将其运用卡方值检验，即为x 2检验，结果显示为P<0.05时，说明2组糖尿病患者的上述指标对比有统计学含义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制情况比较 观察组患者实施糖尿病综合管理后的糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖的水平均低于仅实施常规管理后的对照组，P值<0.05。如表1：

2.2 两组患者的并发症发生率比较 实施综合管理后，观察组出现糖尿病足情况的患者有2例、糖尿病视网膜病变的患者有2例、糖尿病肾病患者亦为2例、无冠心病患者，并发症总发生率为12%;而对照组出现这些情况的患者分别有有6例、4例、4例、2例，并发症总发生率为32%。对比两组患者治疗过程中的糖尿病并发症发生率，观察组较对照组显著降低（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一类临床常见的慢性疾病，此类疾病不能根治，只能通过发病后长期服药来缓解疾病症状，给患者家庭带来沉重的经济负担 [4] ，然而，糖尿病可防、可控，糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率，减轻患者以及社会的负担。

糖尿病综合管理是指除了需对患者降糖之外，还要关注患者的血压、血脂、血小板的聚集、体重指数，只有这五方面的管理到位，才能减少或延缓糖尿病的并发症 [5] 。本研究中观察组对患者实施了综合管理，实验结果表明综合管理后的患者血糖控制情况良好，并发症的发生率也相对较低。

综上所述，糖尿病综合管理对糖尿病患者的血糖情况有良好的控制效果，降低并发症的发生率，符合国家发布的糖尿病防治管理工作规范要求，值得推广。

参考文献

[1]  中华内科杂志2018年12月第57卷第12期.885.中国基层糖尿病防治管理指南（2018）

[2] 梁玉宏，江友.全科综合管理对改善社区2型糖尿病患者膳食结构作用分析[J].牡丹江医学院学报，2017，38（2）：112-113.

[3] 陈强.社区康复中心糖尿病综合管理效果研究[J].中华老年医学杂志，2018，37（11）：1255-1257.

[4] 周健，贾伟平.糖尿病管理之血糖监测处方[J].中华内科杂志，2016，55（3）：231-233.

[5] 王芳，钟历勇.住院早发2型糖尿病患者临床特征及慢性并发症相关危险因素分析[J].中国医师进修杂志，2017，40（9）：769-773.