缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者的疗效

赵明明

【摘 要】  目的： 观察分析缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者的临床效果。 方法： 将我院2018年2月-2019年5月收治的肾小球肾炎蛋白尿患者110例随机分为相同例数的两组：治疗组（n=55）和对照组（n=55）。对照组患者采用缬沙坦治疗，治疗组患者采用缬沙坦+肾炎康复片治疗。所有患者均连续治疗3个月，比较两组的临床疗效以及治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平。 结果： 治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（94.55% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，24h尿蛋白、BUN以及Cr水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联治疗组患者治疗后24h尿蛋白、BUN以及Cr水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者可以取得满意的临床治疗效果，改善患者肾功能，可以进行临床推广。

【关键词】  缬沙坦;肾炎康复片;肾小球肾炎蛋白尿;临床效果

【中图分类号】 R692.3     【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）05-108-01

肾小球肾炎是临床上常见的泌尿系统疾病，发病机制为大量免疫复合物沉积在肾小球基底膜，肾小球基底膜发生病变，导致蛋白质的大量漏出 [1] 。西医治疗肾小球肾炎主要是采用糖皮质激素及免疫抑制剂，但是由于药物的副作用大，患者的治疗依从性较低，复发率较高。本文观察分析了缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年2月-2019年5月收治的肾小球肾炎蛋白尿患者110例随机分为相同例数的两组：治疗组（n=55）和对照组（n=55）。其中，治疗组男29例，女26例;年龄29-79岁，平均年龄（54.16±6.88）岁。对照组男30例，女25例;年龄31-76岁，平均年龄（54.09±6.79）岁。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法 所有患者均采用低盐、低脂饮食，卧床休息等常规治疗。在上述基础上，对照组患者采用缬沙坦进行治疗，80mg/次，每日1次。治疗组患者在对照组的基础上加用肾炎康复片进行治疗，5片/次，每日3次。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标 ①临床疗效。完全缓解为患者的尿微量白蛋白排泄率恢复正常，尿蛋白（-），或24h尿蛋白定量恢复正常，肾功能检查结果恢复正常;显效为与治疗前比较，患者的尿微量白蛋白排泄率下降>40%，尿蛋白减少2个“+”，或24h尿蛋白定量减少>40%;有效为与治疗前比较，患者的尿微量蛋白或尿蛋白定量下降<40%，尿蛋白减少1个“+”，或24h尿蛋白定量减少<40%;无效为患者经过治疗后，临床症状以及实验室检查均未见改善，甚至加重。②比较两组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS17.0分析所有的数据，计数资料与计量资料的比较分析分别采用x 2检验、t检验，检验水准α为0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（94.55% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后肾功能指标比较 如表2所示，两组患者经过治疗后，24h尿蛋白、BUN以及Cr水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联治疗组患者治疗后24h尿蛋白、BUN以及Cr水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

缬沙坦可以选择性地抑制ARB结合AT1受体，明显的扩张肾小球出球小动脉，降低血液流速，从而起到降低血压的效果;另外，缬沙坦还可以减少炎症因子的释放，降低机体炎性反应，减少尿蛋白滤过量，减轻肾脏的损伤 [2] 。中医认为，肾小球肾炎属“水肿”“腰痛”等范畴，与肾、脾功能失调密切相关。肾炎康复片是一种中成药，由杜仲、生地、土茯苓、丹参、泽泻、黑豆以及西洋参等10余种药物组成;其中的西洋参具有降血糖、调血脂的作用;生地、土茯苓以及丹参等可以活血化瘀、改善血液循环，增加肾脏血流量;土茯苓、泽泻可以起到利水消肿的作用;山药、杜仲可以起到补肾健脾的作用;西洋参、人参等具有养阴益气的作用;桔梗、白茅根能够清热解毒;白花蛇舌草能够抗菌清热。诸药合用，共同起到清热祛湿以及补肾健脾的作用 [3] 。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（94.55% VS 81.82%）;联治疗组患者治疗后24h尿蛋白、BUN以及Cr水平较对照组降低更加显著。综上所述，缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者可以取得满意的临床治疗效果，改善患者肾功能，可以进行临床推广。

参考文献

[1]  胡伊音，曹豪杰.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿及血液流变学的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（2）：274-275.

[2] 李艷锋，黄波，李俊，等.缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（1）：23-25.

[3] 刘胜阳，崔岩孙，郑艳梅.缬沙坦+肾炎康复片治疗肾小球肾炎蛋白尿患者的临床疗效分析[J].中国医药导刊，2017，19（3）：289-290.