猫传染性腹膜炎诊断与治疗

李淑坤

吉林省长春市九台区畜牧总站，吉林长春 130062

1 临床症状

1.1 渗出型

患病猫可表现为食欲减退，体重减轻，体温升高，维持在39.7～41 ℃之间，血液白细胞总数增加，腹部膨大，如妊娠状，无疼痛感。胸腹腔内有高蛋白的渗出液，某些病例会发生胸腔积液，根据胸水多少而出现从无症状到气喘甚至呼吸困难的情况。公猫可出现阴囊肿大，发病后期累及肝脏，出现黄疸现象。病程可持续2 周至3 个月，并最终死亡。

1.2 非渗出型

除有2 周以上的持续性体温增高及食欲减退、衰弱、身体质量减少等一般症状外，在临床上常见到眼部变化，如眼睛混浊、眼前房蓄脓、缩瞳、网膜炎、视力损害等。少数伴有多种进行性神经系统症状。肝、肾、脾、肺脏、网膜及淋巴结出现结节病变，腹部触诊可摸到肠系膜淋巴的结节。

2 剖见变化

渗出型的患病猫可见腹腔内有大量腹水，呈无色透明或黄色，高度黏稠，容易凝固，离心后染色镜检，发现中性粒细胞和巨噬细胞含量很高。腹腔内有大量凝冻样腹水，检查肾脏、肠道表面有肉芽肿性病变，含有纤维蛋白覆盖，肝脏表面有小坏死灶。非渗出型的患病猫，可见脑水肿、肾脏肉芽肿，肝脏表面有坏死灶，可在小血管周围聚集形成脉管炎。肝脏受损时会出现黄疸，肾脏受损时会出现肿大、功能障碍，触摸时肠系膜淋巴结明显。

3 临床诊断

肛门温度38.4 ℃，呼吸次数明显增多，45次/min，脉搏162 次/min，听诊时肺音粗厉。腹部膨大，触诊腹部时有波动感，精神状态差，没有食欲，消瘦，阴囊肿大。

4 实验室检查

①血常规检查。取患猫前肢静脉血液0.5 mL，注入EDTA 透明管中，静置2 min 后混匀置于血液分析仪，等待结果。结果显示红细胞总数减少、血红蛋白轻度降低、中性粒细胞百分比偏高、血小板总数减少，表明该猫贫血、凝血功能差和营养不良。②试纸检测。用快灵猫传染性腹膜炎快速检测试纸进行检测。③眼科检查。将患猫保定，用特殊的五官镜对患猫眼睛进行检查，包括眼前房和视网膜。④影像学检查。影像学检查包括胸腹X 光片、腹部及胸部B 超检查。

5 治疗

已经被证实有效的免疫抑制药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺和水杨酸。但本病以制止渗出、强心补液、抗菌消炎和抗病毒为原则进行治疗。①制止渗出：进行腹腔穿刺放液，静脉输注40%乌托品和5%葡糖糖生理盐水、10%葡萄糖酸钙注射液或10%氯化钙。②强心补液：主要静脉注射10%葡萄糖注射液、ATP、辅酶A 等，以补充能量，增强患猫体质，增加其对病毒的抵抗能力。③抗病毒与抗菌消炎：临床上常用的抗病毒药物有干扰素、利巴韦林、转移因子、胸腺肽等，肌肉注射或静脉注射，以获得被动免疫能力。因为此病还容易引起继发性细菌（如大肠杆菌）感染，所以还需使用抗生素对抗继发感染。临床上抗继发感染常用阿莫西林克拉维酸钾，抗菌广谱小且副作用小；或采用头孢菌素类抗生素，如头孢噻肟钠、头孢噻呋钠等，静脉注射或肌肉注射，抗菌效果良好。