在手术室医疗设备维护保养中应用新常态护理管理模式的效果探析

雷州市人民医院设备科 （广东 雷州 524200）

内容提要： 目的：在手术室医疗设备维护保养中采用新常态护理管理模式，分析其应用效果。方法：本院2018年3月开始在手术室医疗设备维护保养中实行新常态护理管理模式，对比管理模式实施前1年（2017年3月～2018年2月）和实施后1年（2018年3月～2019年2月）两个时间段的不良事件发生率以及护士维护保养手术室医疗设备考试成绩。结果：实施新常态护理管理模式以后，本院手术室不良事件发生率显著降低，护士维护保养手术室医疗设备考试成绩明显提高，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在手术室医疗设备维护保养中，应用新常态护理管理模式能够有效降低不良事件发生率，改善维护保养效果。

当代医疗工作中，有越来越多的医疗设备被应用到临床中，无论是临床诊断还是临床治疗，都离不开医疗设备的使用[1]。但与此同时，医疗设备使用中出现的不良事件也在增加，包括仪器故障、操作不当等。所以，针对医疗仪器设备应当采取有效的护理管理措施进行保养维护，进而降低不良事件发生率。手术室中的医疗仪器使用往往直接关系到患者的生命安全，手术中仪器若是出现意外造成的后果不堪设想[2]。因此，临床中应当对手术室医疗设备维护保养投入更多的关注，采取合适的护理管理措施进行管理，改善医疗仪器设备的保养和维护。本次研究中，本院针对手术室医疗设备的保养维护采用了新常态护理管理方式，探讨其应用效果，现研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年3月～2019年2月两年间本院手术室医疗仪器设备保养维护相关资料。2017年3月～2018年2月手术室仪器设备使用有503例，2018年3月～2019年2月手术室仪器设备使用有502例。护理人员两年间没有变动，共22名。

1.2 方法

2017年3月～2018年2月本院手术室医疗仪器设备保养维护采用常规护理管理模式，2018年3月～2019年2月在常规基础上加入新常态护理管理方式，具体方法如下：

建立设备维护保养制度。统计所有手术室中使用的设备，对每种设备的维护要求进行分析，针对每种设备制定相应的评分准则。定期安排护理人员进行手术室设备检查，护士长可以自选时间进行抽查，并将抽查结果公示在科室内部，纳入到护理人员的绩效当中[3]。考虑到手术室中的设备相对较多，分布也比较广，可以根据设备的分布制作表格图样，每位护理人员人手一份，方便手术和管理。手术室中的大型设备不要随意移动，避免造成损害，定期进行保养护理，若是一定需要移动，务必保证稳、准、轻，注意零件是否有松动现象，开机是否存在噪音，电源导线有没有裸露等等。

设备放置要求。各种医疗仪器设备都需要按照规定要求放置在指定位置，不要在设备上放置其他物品，避免对设备造成损害；设备的导线缠绕应该按照统一标准进行缠绕，保证规范安全，进而有效延长设备的使用寿命。

设备登记。手术室中的仪器设备应当分别进行详细登记，登记的内容应当包括设备的名称、购入日期、性能、配件、批号、台次等等，同时应该标注相应的负责人和清洁人，若是发现设备出现问题，能够第一时间进行查阅追责。医疗仪器设备有配件的需要贴好标签，预防丢失或混淆；操作比较复杂的设备应当在设备上贴好操作步骤和规范，以及相应的保养方法。

护理人员培训。手术室医疗仪器设备护理管理人员需要参与仪器设备保养课程，学习相应的保养维护相关知识，学会操作、保养、护理相关设备，同时定期对护理人员进行培训知识考试，不合格的护士需要重新培训，不能进入手术室工作。

1.3 观察指标与判定标准

对比手术室新常态护理管理模式应用前后不良事件发生率、护理人员考试成绩。

不良事件：护士操作不当、违规操作、仪器设备故障。

护理人员考试成绩评定标准：每月对护理人员考核一次，计算平均分。考试内容包括手术室医疗仪器设备的维护保养相关知识，包括设备的使用操作规范、原则、注意事项、故障排除方法等等。考试分为笔试和实践操作考试两部分，笔试50分，操作50分，总成绩=笔试成绩+操作成绩。总分100分，考试成绩达到80分以上，判定优秀，60～79分，判定为良好，50～60分，判定为及格，50分以下判定为不及格。合格率=优秀率+良好率+及格率。

1.4 统计学分析

本研究涉及数据统一选择SPSS23.0软件包分析研究，若是计算得出P＜0.05则表示差异显著。

2.结果

2.1 新常态护理管理模式实施前后不良事件发生率结果对比

经研究发现，新常态护理管理模式实施前发生不良事件发生率显著高于实施后，对比差异具有统计学意义，P＜0.05，具体见表1所示。

表1. 新常态护理管理模式实施前后不良事件发生率结果对比(n)

表2. 新常态护理管理模式实施前后护理人员考试成绩结果对比(n=22,n)

2.2 新常态护理管理模式实施前后护理人员考试成绩结果对比

经研究发现，新常态护理管理模式实施后的护理人员考试成绩合格率显著高于实施前，对比差异具有统计学意义，P＜0.05，具体见下表2所示。

3.结论

手术室是外科医生拯救患者生命，解除患者痛苦的重要医疗场合，手术室中的设备能否正常使用将直接影响到手术的效果，甚至决定了手术成功与否[4]。所以，临床中应当保证手术室能够为医生和患者提供功能良好的设备仪器，保证设备能够正常使用，护理人员或医生能够正常操作，保证手术能够顺利完成[5]。

本次研究中，实施新常态护理管理模式之前，本院先统计了手术室仪器设备出现不良事件的原因，主要包括使用不规范，违规使用和仪器设备故障三种。针对上述问题，本院在2018年3月开始实施的新常态护理管理模式重点纠正了这几个原因，包括对护理人员进行培训，严格进行仪器设备保养等。对比实施新常态护理管理模式前后的不良事件发生情况，发现不良事件发生率显著下降，同时，护理人员的综合水平也得到了提升。

综上所述，对于手术室医疗仪器设备的维护保养，应该采用新常态护理管理模式，重点加强对护理人员的素质培养和仪器设备的综合管理，进而有效降低不良事件发生率，保证手术顺利进行。