SOP流程在器械消毒过程中院感防控价值研究

佛山市三水区人民医院 （广东 佛山 528100）

内容提要： 目的：探讨SOP流程在器械消毒过程中院感防控价值研究。方法：随机抽取本院在用医疗器械500件，2018年1月～2018年11月实施常规的院感防控，设为对照组；2018年12月～2019年10月实施SOP流程院感防控，设为观察组。对比两组器械在不同管理下的防控效果。结果：消毒合格率、灭菌合格率，观察组均高于对照组，院内感染发生率，观察组低于对照组；器械灭菌评分、器械质量评分，观察组高于对照组，细菌检出个数，观察组低于对照组，两组患者的组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：器械消毒过程中院感防控采用SOP流程，能有效地提升器械灭菌合格率，提升器械质量，进而降低院内感染的发生率，可提升工作效率。

近年来，随着我国医疗水平以及医疗技术的发展，医院对于各个科室的管理要求和医疗护理质量的要求也不断提升，医疗护理质量以及科室管理水平是衡量医院专业水平的重要变现形式，科室管理水平决定了科室工作效率以及工作质量。消毒供应中心是管理医院所有医疗器械的科室，该科室也是医院感染的源头，控制院内感染的发生，是提升医疗安全的重要措施。消毒供应中心医疗器械的消毒过程是否规范决定了医院感染的控制效果，因而提升消毒供应中心的器械消毒管理十分重要[1]。本次研究中，随机抽取500件医疗器械，比较该500件医疗器械在实施常规的院感防控与实施SOP流程院感防控期间的消毒管理效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院在用医疗器械500件，2018年1月～2018年11月实施常规的院感防控，设为对照组；本院2018年12月～2019年10月实施SOP流程院感防控，设为观察组。

1.2 方法

对本研究纳入的500件医疗器械在2018年1月～2018年11月实施常规的院感防控，在2018年12月～2019年10月实施SOP流程院感防控。

SOP流程院感防控具体措施如下：制定SOP：先在科室制定医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装、分发等过程的SOP，让科室各个工作人员严格遵循SOP完成各个流程，每个流程均由专人检查，最后对器械质量进行评分[2]。执行SOP：①首先最好自我防护工作，在接收到器械后，严格遵循器械回收流程，做好安全防护措施，防止锐气刺伤、扩大污染，避免在操作过程中出现污染；处理好回收物品，避免出现交叉感染，物品的接收应由专人负责，控制进入无菌区的人员数量，下收以及下放应由专人负责，每次发回的车子应进行消毒处理，任何患者使用过的器械，先做好初步消毒，密封后送至供应室，回收的污染取票做好初步消毒后在污染区进行分类，然后将器械送至清洁区[3]。②所有器械均放置于高效多酶中浸泡2min，去除污垢后再进行刷洗，做好器械的洗涤，对于复杂器械，应注意避免伤到自己，加强器械清洗的合格率。③器械在清洗完毕后，由专人送至灭菌室，在灭菌前，先对灭菌器进行检查，若无故障可将器械放进去进行灭菌，达标后进一步消毒器械[4]。

1.3 观察指标

研究期间，对器械消毒合格率、灭菌合格率、器械灭菌评分、细菌检出个数、器械质量评分以及院内感染发生率进行统计记录。

1.4 统计学分析

研究人员现将数据进行分类，使用统计软件SPSS 20.00进行处理，计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量数据采用±s表示，采用t检验；P＜0.05表示研究具有统计学意义。

2.结果

2.1 院内感染发生率、器械消毒合格率、灭菌合格率比较

消毒合格率、灭菌合格率，观察组均高于对照组；院内感染发生率，观察组低于对照组。两组患者的组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组器械灭菌评分、细菌检出个数、器械质量评分对比

器械灭菌评分、器械质量评分，观察组高于对照组，细菌检出个数，观察组低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

医院消毒供应中心是医院的重要组成部分，医疗器械的消毒质量以及灭菌合格率关系到医院院内感染的发生率，对患者而言，对患者的生命安全影响较大；器械灭菌不彻底是导致院内感染发生的原因之一，也是源头，对于医疗器械而言，必须在器械消毒过程中执行SOP，从而提升器械质量，降低院内感染的发生[5,6]。先在科室制定医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、包装、分发等过程的SOP，每个流程均由专人检查，最后对器械质量进行评分，严格遵循器械回收流程，做好安全防护措施，避免出现交叉感染，做好器械的洗涤，对于复杂器械，应注意避免伤到自己，加强器械清洗的合格率，器械在清洗完毕后，由专人送至灭菌室，在灭菌前，先对灭菌器进行检查，若无故障可将器械放进去进行灭菌，达标后进一步消毒器械[7]。本次研究中，消毒合格率、灭菌合格率，观察组均高于对照组，院内感染发生率，观察组低于对照组；器械灭菌评分、器械质量评分，观察组高于对照组，细菌检出个数，观察组低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。

表1. 两组器械数据对比(n=500,n/%)

表2. 两组器械灭菌评分、细菌检出个数、器械质量评分对比(n=500,±s,分)

表2. 两组器械灭菌评分、细菌检出个数、器械质量评分对比(n=500,±s,分)

组别 器械灭菌评分 细菌检出个数 器械质量评分对照组 91.83±1.24 2.47±0.45 90.74±2.91观察组 98.64±0.13 0.04±0.01 99.13±0.05 t 122.1340 120.7178 64.4599 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

综上所述，器械消毒过程中院感防控采用SOP流程，能有效地提升器械灭菌合格率，提升器械质量，进而降低院内感染的发生率，可提升工作效率。