研究分析磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术在直肠癌术前TN分期中的诊断效果

毕节市第一人民医院放射科 （贵州 毕节 551700）

内容提要： 目的：探究磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术在直肠癌术前TN分期中的诊断效果。方法：选取2018年1月～2019年3月本院收治的50例直肠癌患者为研究对象，对其进行磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术检查。结果：50例患者中癌症类型分为管状腺癌35例，黏液腺癌3例，高级别绒毛管状腺癌6例，中-低分化腺癌5例，印戒细胞癌1例；病灶形态分为环周浸润22例，环周菜花14例，局部肿块14例；分化程度为高分化6例，中-低分化5例；T分期为T1分期3例，T2分期13例，T3分期19例，T4分期15例；N分期为N0分期7例，N1分期10例，N2分期33例。患者T分期诊断中的灵敏度分别为76.36%、72.52%、96.25%和100.00%，特异度分别为99.99%、95.63%、92.25%和100.00%。N分期灵敏度为86.63%、88.52%和93.25%，特异度为99.63%、94.25%和100.00%。结论：对于直肠癌术前TN分期诊断而言，磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术应用具有重要诊断价值，对于患者TN分期诊断和识别具有准确率高、可控性强等优势。

直肠癌是仅次于肺癌和乳腺癌的第三大恶性肿瘤，是发病率和病死率较高的常见恶性肿瘤，在我国其发病率和病死率明显上升且呈年轻化趋势，严重威胁着人类的健康[1]。以磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术为结肠癌患者检查，可以对患者进行TN分期，满足了对患者的诊断和确诊需求，且在临床诊断过程中，具有较强的诊断价值，实现了对患者诊断和治疗的个性化发展，为患者治疗争取了时间[2,3]。本研究选取本院收治的50例直肠癌患者为研究对象，探究磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术在直肠癌术前TN分期中的诊断效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月～2019年3月本院收治的50例直肠癌患者为研究对象，所有参与研究的对象均符合直肠癌患者纳入和排除标准，且在患者纳入分析中得出，所有参与研究的患者，均具有不同程度的便秘、腹痛以及血便等症状。参与研究的50例患者中，男性患者30例，女性患者20例，年龄31～81岁，平均年龄（52.62±3.65）岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书。

1.2 方法

对患者进行磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术扫描检查，检查前患者禁食禁水6h后开始检查，检查过程中，小视野高分辨率控制，斜轴位、矢状位和冠状位扫描分析，轴位T2WI，TE90ms，TR5000ms，层间距1mm，层厚3mm，最小扫描野18cm；括矢状位T2WI，TE95ms，TR5000ms，层间距1mm，层厚3mm，最小扫描野20cm；冠状位T2WI，TE90ms，TR5000ms，层间距1mm，层厚3mm，最小扫描野18cm。获取的影像图像对照直肠癌诊断依据进行TN分期诊断，并且作出手术病理对照，以此为患者提供治疗依据。

1.3 统计学分析

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用χ2校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者手术病理结果分析

50例患者中癌症类型分为管状腺癌35例，黏液腺癌3例，高级别绒毛管状腺癌6例，中-低分化腺癌5例，印戒细胞癌1例；病灶形态分为环周浸润22例，环周菜花14例，局部肿块14例；分化程度为高分化6例，中-低分化5例；T分期为T1分期3例，T2分期13例，T3分期19例，T4分期15例；N分期为N0分期7例，N1分期10例，N2分期33例。见表1。

2.2 磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术对直肠癌患者术前T分期的诊断价值

50例患者通过磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术诊断后得出，患者T分期诊断结果，其中T1分期诊断的总体结果为灵敏度76.36%，特异度99.99%。T2分期诊断灵敏度为72.52%，特异度为95.63%。T3分期诊断灵敏度为96.25%，特异度为92.25%。T4分期诊断灵敏度为100.00%，特异度为100.00%，见表2。

2.3 磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术对直肠癌患者术前N分期的诊断价值

50例患者通过磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术诊断后得出，患者N分期诊断结果，其中N0分期诊断的总体结果为灵敏度86.63%，特异度99.63%。N1分期诊断灵敏度为88.52%，特异度为94.25%。N2分期诊断灵敏度为93.25%，特异度为100.00%，见表3。

3.讨论

本研究结果显示在选定的50例患者中，通过磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术诊断分析，有效地对患者诊断进行了确诊，实现了对患者病情和病理的区分及控制。且在患者诊断和检查过程中，通过该种诊断结束分析，能够对患者直肠癌的术前诊断进行科学的判断。在最终的影像学分析过程中，可以通过影像学中的检查结果对患者制定手术方案，便于及时地切除病变直肠部位，为患者的恶性肿瘤治疗提供帮助。在本次研究中发现，对于不同分期的检查结果来看，磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术诊断的灵敏度和特异度都是有所不同的，T分期最大灵敏度为T4分期100%，特异度为T4分期100%。N分期最大灵敏度为N2分期88.25%，最大特异度为N3分期100.00%。由此可见，对于直肠癌患者术前诊断分析而言，磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术实施的效果是比较显著的，这对于患者的诊断和治疗具有重要性。

表1. 患者手术病理结果分析(n=50,n)

表2. 磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术对直肠癌患者术前T分期的诊断价值(n=50,n)

表3. 磁共振3.0T高分辨T2WI成像技术对直肠癌患者术前N分期的诊断价值(n=50,n)