尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果

辽宁省健康产业集团阜新矿平安医院检验科 （辽宁 阜新 123000）

内容提要： 目的：探讨分析尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的应用效果。方法：选择入院接受尿液潜血检验的100例患者作为研究对象，均采用尿液分析仪进行潜血检验以及显微镜红细胞计数检验，并将尿液分析仪检验结果作为A组，将显微镜检验结果作为B组，并对两种检验结果进行对比。结果：对比两组检验阳性率，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对比两组阴性与不同强度阳性检查结果分布情况，结果显示A组结果阳性率普遍偏低。结论：与显微镜红细胞计数检验结果相比较，尿液分析仪潜血检验存在误漏诊情况，特别是弱阳性患者，极易误诊为阴性，因此为提高临床检验准确率，应合理联合镜检，以便为临床诊断提供必要依据。

血尿是多种泌尿系统疾病的常见症状，导致血尿产生的原因较为复杂，如间质性肾炎、肾结核、结石等均可能导致血尿的发生[1]。目前临床对血尿具体产生机制尚未完全明确。为确保患者可尽早进行有效治疗，积极为患者进行相关检查十分重要。尿液潜血检验是临床常用检验方法，该种检验方法较为安全且快速，因此临床应用广泛[2]。传统检验多采用显微镜来观察尿液中红细胞数量及形态，以此分析患者机体健康状况。该种检验方法所得检验结果较为准确，但较为费时费力，随着临床医疗水平的不断进步，尿液分析仪潜血检验得以在临床推广应用，为分析以上两种检验方式应用于尿液潜血检验的效果价值，选择2017年1月～2019年2月入院接受尿液潜血检验的100例患者作为研究对象，现将结果做以下分析。

1.资料与方法

1.1 病例资料

选择2017年1月～2019年2月入院接受尿液潜血检验的100例患者作为研究对象，所有入组对象均为本院收治需要接受尿液潜血检验的患者，所有患者均病例资料完整，均为自愿参与此次研究调查，并签署知情同意书，承诺可配合完成研究。均排除肾功能不全、心律不齐、循环系统疾病以及患有精神疾病或意识障碍的患者。100例患者中56例为男性，44例为女性。患者年龄24～65岁，平均（50.4±2.3）岁。

1.2 方法

所有患者均接受尿液分析仪潜血检验以及显微镜红细胞计数检验。尿液分析仪潜血检验方法：使用华晟H-Ⅱ尿液分析仪进行检验，留取尿液样本10mL。将尿液标本倒入试管中，将试纸放置到试管内浸润，之后将带有尿液的试纸放置到尿液分析仪中进行检验，具体检验操作过程要严格依照说明书进行。

显微镜红细胞计数检验：使用日本奥林巴斯公司生产的显微镜进行检验，留取10mL尿液标本进行检验。将其放置到离心管中，1500m/min进行离心处理，离心时间为5min。将上层液抛弃，保留沉淀物0.2mL，由2名医生进行双盲法检验，在低倍镜下进行观察，将沉渣镜检结果作为最终检验标准。

1.3 统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组检验结果对比分析

对比两组检验阳性率，A组为68.0%，B组为86.0%。对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组阴性以及不同强度阳性检查结果的对比

对比两组阴性与不同强度阳性检查结果分布情况，结果显示A组检验结果存在阳性率普遍偏低的情况，部分对比存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

近年来随着我国经济的不断发展，医疗技术水平也有明显提高，各类新型技术得以在临床推广应用。尿常规是目前应用于临床检验最为基本常用的检验方式，检查方式较多，对血尿的检验主要为肉眼观察、显微镜检验、化学检验、仪器检验等，肉眼检查主要是通过观察尿液的颜色、透明度等进行观察[3]。通过试纸检查酸碱度，以便判断是否正常。潜血一般为少量出血，通过肉眼多难以有效判断，因此多需要接受镜检或其他仪器检查，显微镜红细胞计数检验临床应用广泛，检查结果也较为准确，其主要可分为非染色、染色两种。非染色法操作较为简便，应用较多。该种检验方法的检验准确性较高，但存在重复性差、较为费时且难以定量分析等缺点，因此临床应用逐渐受到限制[4]。尿液分析仪检验是近年来应用较多的检验方式，其可有效分析尿液中的细胞含量、比重，进而分析管型。尿分析仪检验也容易出现误差，如尿液中存在较多肌红蛋白则可能会影响尿液分析仪的检验结果，其可能会导致检验结果为阳性的患者其实并不存在真正血尿[5]。显微镜尿红细胞计数检验仍是目前临床尿潜血检查的金标准。为提高尿潜血检查的准确性，为临床诊断、治疗等提供必要依据，对比分析尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验效果十分必要。裴莉的研究显示尿液分析仪潜血检验假阳性检出率为27.0%，明显高于显微镜红细胞计数检验假阳性率，其研究认为尿液分析仪潜血检验略差于显微镜红细胞计数检验，如有必要应联合应用，以便提高检验诊断正确率[6]。此次研究中也得出了相似结论：A组为68.0%，B组为86.0%，对比差异显著。对比两组阴性与不同强度阳性检查结果分布情况，结果显示A组检验结果存在阳性率普遍偏低的情况。此次研究结果显示尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验相比仍存在一定不足，因此若有必要应进行联合检验。

表1. 两组检验结果的对比分析[n(%)]

表2. 两组阴性以及不同强度阳性检查结果的对比

综上所述，与显微镜红细胞计数检验结果相比较，尿液分析仪潜血检验存在误漏诊情况，特别是弱阳性患者，极易误诊为阴性，因此为提高临床检验准确率，应合理联合镜检，以便为临床诊断提供必要依据。