寒冷地区中学生冰雪运动伤害现状及认知与需求分析——以吉林地区为例

张凤娟，赵春善，高 玲，许 敏

(北华大学护理学院，吉林 吉林 132013)

中学生正处于生理、心理发育时期，参加体育运动不仅有益身心生长发育，也有利于健康行为的建立[1].运动伤害是中学生受伤的主要原因，30%～55%的中学生受伤是由运动造成的，严重者可威胁生命[2-3].冰雪运动是我国北方地区中学生主要运动项目之一，已得到广泛普及.然而冰雪运动意外事故的频频发生，给中学生身心带来严重影响，降低了从事冰雪运动的兴趣，制约了冰雪运动的发展和学生身体素质的提高[4].相关研究表明[5]，中学生造成运动伤害的主要因素是对运动的认知不足.因此，本研究选取吉林市部分中学学生作为研究对象，旨在了解中学生冰雪运动伤害发生现况及认知与需求，为今后开展运动伤害预防提供参考.

1 对象与方法

1.1 对 象

采用整群抽样法，抽取吉林市3个区的3所中学共1 050名参加过冰雪运动的初中生作为调查对象.研究共发放问卷1 050份，回收有效问卷985份，有效回收率为93.8%.调查对象年龄12～15岁，平均(14.20±1.81) 岁.

1.2 方 法

本次研究为回顾性研究，调查2017年11月—2018年3月参加过冰雪运动的初中生发生冰雪伤害的情况.调查问卷由研究者、班主任及2名研究生共同发放.以班级为单位，当场填写后收回，如有漏项及时填补.问卷由研究者自行设计，包括一般资料(性别、家庭月收入、父母职业、家庭类型等)；运动伤害发生情况(运动伤害发生部位、受伤程度等)；对冰雪运动伤害认知情况，包括滑冰、滑雪运动技能(3条目)、相关救护知识(4条目)、安全预防知识(4条目)、心理调节(2条目)、危险因素(6条目)，共6个维度19条目；冰雪运动伤害的需求情况，包括冰雪运动相关知识、救护知识、防护知识、准备活动相关知识以及希望开设相应的冰雪运动课程等.采用单选题，答对1题得1分，答错或不答不得分，得分越高说明知识掌握程度越好.问卷经国内3位冰雪运动专家两次评议后，认为有较好的表面效度.经预试验后，Cronbach’s α系数为0.810.

1.3 伤害诊断标准

采用王声湧提出的伤害诊断标准(2011年)，即将符合下列2 种情况之一者判断为伤害[6]:1) 到医疗卫生机构(医院、校医室、诊所等) 就诊，诊断为某一类损伤;2)因受伤请假(休学、休息) 1日以上.

1.4 统计分析

应用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析，计数资料与等级资料采用百分率(%)表示，统计推断采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义.中学生冰雪运动伤害一般资料、伤害情况、认知与需求采用卡方检验进行统计学分析.

2 结 果

2.1 研究对象一般情况

本研究调查的中学生男性575名(58.4%)，女性410名(41.6%)，冰雪运动伤害发生人数252人(25.6%).经卡方检验分析，不同性别的学生伤害报告率差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1 寒冷地区中学生冰雪运动伤害一般资料比较Tab.1 Comparison of general data of snow sports injuries among middle school students in cold area

2.2 寒冷地区中学生冰雪运动伤害情况

本研究中，冰雪运动伤害部位排在前三位的是上肢(61.5%)、下肢(39.6%)、足踝部(33.9%)；伤害程度排在前三位的分别是摔伤(74.7%)、扭伤(54.6%)、冻伤(31.6%).受伤部位、受伤程度在不同性别中差异有统计学意义(P<0.05).见表2.

表2 寒冷地区中学生冰雪运动伤害情况Tab.2 Injury of middle school students in ice snow sports in cold area

2.3 寒冷地区中学生冰雪运动伤害认知与需求情况

对寒冷地区中学生冰雪运动伤害认知与需求情况进行统计分析后发现，相关知识调查排在第一位的是心理调节；危险因素调查排在第一位的是技术不熟练，男生和女生在相关知识和危险因素认知方面有明显的差异(P<0.05)；知识需求调查排在第一位的是冰雪运动相关知识，男生和女生在知识需求方面差异无统计学意义(P>0.05).见表3.

表3 寒冷地区中学生冰雪运动伤害认知与需求情况Tab.3 Injury cognition and demand of middle school students in cold area

3 讨 论

冰雪运动是北方冬季特有的体育项目，深受学生的喜爱.由于冰雪运动受个人素质、运动技能及气候等多因素的影响，很容易使运动者受到伤害[7].中学生热爱运动，愿意表现自己，喜欢挑战高难度运动，是运动伤害的高危人群.本研究对985名中学生进行调查后发现，冰雪运动伤害发生率为25.60%，高于其他运动导致的伤害[8-9]，是引发学生伤害的高危运动，应受到教育部门的重视.

林蓉[10]在运动伤害的综述中指出，运动伤害发生最常见部位是下肢、踝关节，而上肢损伤通常发生在滑雪运动中，本研究调查也证实了这一观点.中学生冰雪运动伤害最常见部位是上肢(61.5%)，其次是下肢(39.6%)和足、踝部(33.9%).冰雪运动损伤多为急性症状，国外中学生常见伤害为扭伤、运动过度和挫伤[11]，国内中学生常见伤害为扭伤、拉伤、擦伤[12].本研究结果发现：中学生常见冰雪运动伤害排在前三位的是摔伤、扭伤和冻伤，与国内外其他学者[10-12]关于一般运动损伤的研究结果不一致.说明冰雪运动伤害一旦发生，无论是部位还是性质都与其他运动不同，因此在进行运动指导和健康教育时，应考虑到冰雪运动的特点，有针对性地进行教育.

冰雪运动有利于中学生的身心健康，冰雪运动相关知识掌握程度与伤害的发生有着一定的关系[13].本研究调查显示：在运动伤害主要原因认知方面排在前三位的是技术不熟练、准备活动不充分和保护不当，且男生与女生出现了差异(P<0.05).男生天性好动、爱冲动、表现欲过强、喜爱刺激性运动，加之对运动伤害相关知识认知不足，很容易造成伤害事故的发生，导致男生运动伤害发生率高于女生，本研究的结果证实了这一点.

健康教育是学生提高认知及增进健康行为的主要手段，而学校又是学生获得知识的主要场所[14-15].调查发现，中学生对冰雪运动伤害知识的需求较高，最希望了解的是冰雪运动相关知识(88.7%)，其次是救护知识(86.5%).对于学习途径的需求，大多数学生希望学校体育课能够开设相应的冰雪运动课程(85.9%).因此，学校领导和教师应加强学生运动安全教育，从思想上认识到运动伤害的危害，增强自我保护意识.体育教师是直接讲授者，除带领学生认真做好准备活动、教授运动技巧之外，还应该讲解相关救护知识及如何保护易受伤部位，以降低运动伤害的发生率.

总之，冰雪运动对中学生造成的伤害高于其他运动，应得到学校领导、教师及家长的重视，并多方面配合预防中学生冰雪运动伤害的发生.