浅析古希腊医德思想对医患关系及思想政治教育的启示

韩玉龙

摘  要：近年来，医疗技术发展迅速，随之而来的是医疗行业的突出问题，医患关系是其中关系民生福祉的关键因素。“暴力事件”、“医闹”、“高昂医药费”、“看病难、看病贵”、“医务工作者拿提成、吃回扣”等频频发生，一例例医患纠纷再次叩问医患关系。古希腊人的医学道德观念为我们提供了一种理想范式。古希腊人强调一切为病人利益着想的医德理念，对于当今医学的发展和医务工作者的医德修养都意义重大，对于医学目的、健康责任、医学职业品德、思想政治教育和临床伦理的论述在今天依然值得珍视。

关键词：医德思想，医患关系，思想政治教育

一、古希腊医德思想的核心价值理念

（一）健康所系，强调行医根本

古希腊人确立了医学的目的即是带来健康，规范了从医者的行为遵循。在柏拉图看来，医学技艺的根本目的是健康，也就是要除去患病所带来的身体不适，并保全患者的生命。亚里士多德还提出了医学的根本原则，即：“医务工作者不能偏私，不能够受情绪的影响。”医务工作者应当具有理性和不偏私的精神，在医疗行为中不能够受到消极情绪的影响，且需做到客观、审慎。医学判断就是要特别强调具有客观性。《日内瓦宣言》中，将患者的健康和生命放在首要位置的规定即是对古希腊医德思想的继承与发扬。

（二）利他原则，尊重患者权利

在医疗活动中，尊重患者的各项权利，是保证医疗过程运行顺利有效地基础。希波克拉底为医务工作者设定了较高的道德标准。“无论何时登堂入室，我都将以患者安危为念，远避不善之举。”他在《誓言》中强调，“我之唯一目的，为病家谋幸福”。这实质上是表达了医务工作者要有利他的道德标准。古希腊哲学家也主张要尊重患者权利。亚里士多德在《政治学》中说：“患者如果怀疑医务工作者受贿于它的仇敌将有所不利于他时，他可查考药书的疗法和方剂”。

（三）一视同仁，绝不谋取私利

古希腊医学先贤倡导对患者一视同仁的行医准则与职业态度。希波克拉底指出：“凡入病家，无论需要诊治的病人是男是女、是自由民是女婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我唯一的目的。”古希腊医学家将这种思想应用于医疗实践，同时践行了平等的内容。在柏拉图看来，医学职业的本质道德要求是为了人的健康利益而非谋取个人利益。柏拉图将医术的谋利性质从医学的道德本质中排出了出去，认为医学技艺的根本目的是为了其对象的利益而存在的。因此，医术不能以赚钱为目的，而是为了患者的健康。

二、古希腊医德思想对构建当代和谐医患关系的启示

第一，医务工作者要有“善”，济世救人的医德信念。古希腊医学家对医术的本质的理解皆是为患者带来健康，全心全意、设身处地的为患者解决病患。尊重患者权利，不谋求私利，以此作为行医准则。

第二，医务工作者要加强医德修养，提升个人素质。希波克拉底、柏拉图、亚里士多德都认为，医务工作者应拥有美德，拥有良好的教育、丰富的经验，用心灵去对待患者，一切从患者的利益出发考虑问题。

第三，医务工作者要保护患者隱私。尊重患者隐私权、知情权和选择。在希波克拉底的医德思想中，特别强调医务工作者应注重对患者病历、检验结果及既往病史等医疗记录的保密。当今个别从业者有意或无意的泄露患者隐私，给患者及其家属带来了痛苦，造成医患纠纷，威胁了社会和谐与稳定。

第四，医务工作者不要贪求名利。希波克拉底在《箴言》中谈到医务工作者的重要品德之一是不图钱财。医务工作者应为其技艺获得必要的合理的报酬，但这并不是根本目的，一切要从患者的健康角度出发考虑问题。医务工作者应该坚持行业准则，拒绝同流合污，积极接受社会和舆论的监督。

三、古希腊医德思想对医学生思想政治教育的启示

医学作为一种直接为人类健康负责的特殊领域，思想政治教育中的医德思想尤为重要。思想政治教育本质是培养医务工作者良好的医德品质，遵从人道主义原则，应用所学医术技能，完成防病治病、救死扶伤、悬壶济世的使命，服务于人类的发展和健康。将古希腊医德纳入高等思想政治教育中，能有效提高医学生德育素质，增进医学道德认知，对医学生的医德养成有重要引导意义。

（一）将古希腊医德思想纳入医学生思想政治课程体系

高等医学教育面临的思想政治教育问题可以从古希腊医德中的基本精神中得到化解。古希腊医德所提倡的医师与病人之间应亲密无间，医术重道、医德求厚，要求对医德和技术共同追求。将古希腊医德思想纳入医学生思想政治课程体系，引入课堂教学，除了教师单方面教授外，可以用引导的方法，利用课程讨论、案例分析、主题研讨、情景再现等方式，培养医学生对医德思想认知以及独立分析思考的能力，让医学生在教授与讨论中主动积极的思考，建立系统的医德思维模式，逐渐将认知转化为高尚的医德行为。

（二）将古希腊医德思想引入思想政治实践教学

思想政治教育大多完成于课堂教学中，侧重理论认知，在临床实习阶段，带教医务工作者教授以临床技能为主，较缺乏医德思想的教育。因此，除了课堂教学外，临床实践中亟待需要思想政治教育。医学生在实习期，对于刚刚进入医疗机构的医学生，医疗环境的初印象与课堂讲授的理论可能会发生冲突，如不及时纠正错误理解，错误认知将会影响其将来的职业生涯。临床实践教学中的医德思想教育就显得尤为重要。一方面临床实践教学可以正确引导医学生的医疗行为规范，使其不偏离正确的医德理论，另一方面，临床实践教学可以及时讨论和检视医学生的所见所想，纠正在医疗环境中发生的不符合正常医德思想的错误行为，寓教于行，形成课堂理论与临床实践的相互补充与促进。

（三）将古希腊医德思想核心价值理念融入医学院校价值观建设

将思想政治教育中的医德思想内化于心，外显于行不是一个一蹴而就的过程。医德教育的最终目的就是要形成医学生正确的医德价值观。现在国内的医学院校都认识到思政教育培养对于医学生的重要性，医学院校可以营造医德环境。如入学仪式中引入《希波克拉底誓言》宣誓，利用网络多媒体将优秀的思想政治教育题材，医德题材宣传到官网、官微等主流平台，将古希腊医德思想形成的价值观在校园中渲染出来，使医学生在潜移默化中形成正确的医德价值观，运用已形成的正确价值观来正确分析飞速发展的所带来的新问题，指导医务工作者的职业生涯。