精密过滤输液器的应用及输液安全管理

易小容，晏晴

宜春市第二人民医院肿瘤科 （江西宜春 336000）

静脉输液过程中，药液中含不溶性微粒，一旦进入人体容易导致患者出现不良情况。近年来，随着静脉输液患者数量的增多，护理人员工作任务越来越繁重，工作效率低，导致患者满意度下降，因此，加强输液安全管理尤为重要。本研究特收集2017年1月至2019年1月我院接诊的100例静脉输液患者为研究对象，对精密过滤输液器的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月我院接诊的100例静脉输液患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组男26例，女24例；年龄20～79岁，平均（49.5±5.1）岁；文化程度，高中以下学历17例，高中学历20例，大专及以上学历13例。观察组男25例，女25例；年龄22～76岁，平均（49.0±5.4）岁；文化程度，高中以下学历18例，高中学历17例，大专及以上学历15例。两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获我院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均对研究内容知情，并自愿签署知情同意书；患者均无严重器官疾病，神志清晰，无输液禁忌、精神性疾病、认知功能障碍及语言沟通障碍疾病。

1.2 方法

所有患者均接受输液宣教，指导患者做好输液准备。

观察组使用江苏泰州乾淼医疗器械有限公司提供的一次性精密过滤输液器进行输液：输液过程中合理选择静脉，观察皮肤局部反应，对穿刺部位进行消毒、穿刺，穿刺时注意控制好穿刺速度，遵循稳、准原则，减少反复穿刺；在输液袋、输液瓶上插入输液器，悬挂于输液架上，关闭调节器，挤压、折叠茂菲滴管下端，使液体充满滴管2/3，打开调节器，使液体充满输液管，关闭调节器，仔细对输液管气泡进行检查，并将气泡排出。

对照组使用江苏正康医疗器械有限公司提供的普通输液器进行输液，输液方式参照观察组。

1.3 临床评价

（1）由医院自行设计问卷调查表对患者进行满意度调查，调查表为百分制，根据患者得分可将患者满意度分为非常满意、基本满意和不满意3项，患者得分≥80分为非常满意，得分61～79分为基本满意，得分≤60分为不满意，满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%[1-2]。（2）观察两组不良事件（全身症状、静脉炎、静脉回血、输液疼痛）发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意度比较

2.2 两组不良事件比较

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良事件比较[例（%）]

3 讨论

静脉输液是临床治疗的常用给药方式，在静脉输液过程中受药液质量、细菌污染、操作不当、环境污染等因素影响，容易导致患者出现全身症状、静脉炎、静脉回血、输液疼痛等不良事件，导致治疗效果下降[3]。随着疾病种类的不断增加，静脉输液患者数量持续上升，而许多医院护患比例失调，在护理过程中一旦出现静脉回血、换液不及时情况，会增加不良事件发生风险，引起护患纠纷。

以往普通静脉输液药液过滤器多为纤维素滤膜，一旦大量输液，液体为高碱性、酸性药物，容易影响纤维，脱落引起血管堵塞，加之其孔径分级准确度低，仅能将直径5 μm以下的微粒过滤掉，而无法将直径超过5 μm的微粒过滤掉，容易导致微粒经静脉进入机体，出现微粒污染、血小板下降、水肿、肺内肉芽肿、组织缺氧情况[4-5]。近年来，一次性精密过滤输液器逐渐在临床上得到推广，精密过滤输液器以核孔膜为滤膜，滤孔均匀、规则，可对介质起到双层过滤效果，提升其纳污能力，且不会存在异物脱落情况，加之其孔径分级严格，可降低药物吸附性，直径超过5 μm微粒也可过滤，药液纯度更高，可降低不良事件发生率。另外，精密过滤输液器中多存在自动止液装置，该装置中自动止液浮标可自动封住漏斗药液，避免漏斗下导管进入空气，输液管中无气泡，护理人员在输液过程中可通过功能阀开关进行输液瓶更换，可避免药液浪费，降低药液污染、回血发生率，且输液前无须反复挤压输液管，可避免空气栓塞，降低护理人员工作量，缓解护理人员工作压力，输液质量更高[6]。本研究结果显示，观察组满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），由此可见，精密过滤输液器在改善患者满意度及不良事件方面优势明显比普通输液器更为突出。综上所述，采用精密过滤输液器进行输液，可降低患者不良事件发生率，提升患者满意度，预防医患纠纷。