集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果

张玥

上犹县人民医院消毒供应中心 （江西赣州 341000）

消毒供应室负责医院各种医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作，为各科室提供无菌物品。随着医疗事业的不断发展，医院引进的腔镜器械愈发精密和贵重，若消毒供应室无法有效管理和供应腔镜器械，将影响医院工作的正常开展，甚至导致器械感染等不良事件[1]。相关研究[2]发现，集中专人管理可通过专人下收、清洗、包装和下送精密贵重腔镜器械，提高腔镜器械的管理效果，减少因腔镜问题导致的不良事件。本研究探讨集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院消毒供应室于2019年3月在精密贵重腔镜器械管理中实施集中专人管理，2018年8月至2019年2月为实施前，2019年3-9月为实施后。消毒供应室有4套腹腔镜器械、2套宫腔镜器械、3套膀胱镜器械、1套经皮肾镜和1套膝关节镜器械，本研究期间无新购入、遗弃和报废器械。

1.2 方法

集中专人管理实施前，我院消毒供应室采用常规管理，即工作人员对腔镜器械进行清洗、消毒、灭菌和包装等系列操作，然后存放在相应柜架上。

集中专人管理具体措施如下。（1）组建管理小组：消毒供应室选出5名富有责任心、专业技能优秀、工作细心的工作人员组成精密贵重腔镜器械集中管理小组，开展腔镜器械使用、消毒、包装和注意事项等相关培训；邀请专业的腔镜工程师到院讲解腔镜器械的基本构造、工作原理和操作程序等，加强管理人员对腔镜器械的全面认识；此外，制定精密贵重腔镜器械管理制度，使管理工作规范化。（2）下收：科室结束腔镜器械使用后，应电话告知消毒供应室，消毒供应室管理人员采用密闭储物箱下收器械；管理人员接收器械时，应当面清点器械的数量和完好程度，并做好登记，避免出现科室推卸责任的情况。（3）清洗、消毒和干燥：管理人员将器械拆至最小单位进行清洗，采用擦镜纸反复擦拭镜面；清洗后将器械浸泡在多酶溶液中约10 min，镜杆放入酶洗液中单独消毒，然后用纯净水清洗，并放入干燥箱内干燥；清洁完毕后，及时清点器械数量和小部件，避免遗失。（4）包装、灭菌和下送：消毒供应室管理人员根据腔镜器械卡核对腔镜信息，确认无误后套上保护帽，并放置于稳妥处；腔镜使用前，采用高温蒸汽或化学消毒剂等方式进行灭菌，然后装入密闭储物箱中运送至使用科室，交接完成后签名。

1.3 临床评价

集中专人管理实施前后分别抽查80批次的腔镜器械进行质量检测，记录器械问题（包括交接不清、器械损坏、消毒不彻底和零件丢失、脱落）发生情况和质量合格率（包括生物检测合格、清洗消毒合格、包装保存合格）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后器械问题发生率比较

实施后器械问题发生率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实施前后器械问题发生率比较[次（%）]

2.2 实施前后器械质量合格率比较

实施后器械质量合格率高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 实施前后器械质量合格率比较[次（%）]

3 讨论

腔镜器械是集电子、光学和机械于一体的高科技器械，不仅价格昂贵、制作精密，还能有效提高手术质量。腔镜器械的清洁和包装应极为细致，避免因管理不当导致不良事件的发生。相关研究[3]发现，集中专人管理能有效减少交接不清、零件丢失等问题的发生，提高腔镜器械质量合格率。本研究结果显示，实施集中专人管理后，器械问题发生率低于实施前，器械质量合格率高于实施前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

消毒供应室通过组建管理小组，开展腔镜器械使用、消毒和工作原理等培训，提高管理人员对器械全方面的认识；同时，管理人员严格按照要求进行腔镜器械的下收、清洁、消毒、包装和下送等一系列环节，与科室交接器械时严格清点和检查器械，确认无误后签字，以避免因交接不清导致科室纠纷[4]；管理人员严格按照器械清洁要求，将器械拆分至最小单位，并采用正确的方式对器械进行清洗、消毒和包装等操作，使器械管理工作规范化和高效化，进而提高腔镜器械的质量合格率[5]；此外，集中专人管理能降低消毒不彻底等问题的发生率，同时提高腔镜器械质量合格率，减少不良事件的发生。

综上所述，集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果显著，能有效减少腔镜器械管理问题，提高腔镜器械质量合格率。