改进置管核对流程在ICU感染防控护理中的运用效果分析

酒钊华，黄小玲

中山大学附属肿瘤医院 ICU，广东 中山 510060

本次将我院2017年6月至2019年3月期间ICU的患者（40例）作为观察对象，探究改进置管核对流程在ICU感染防控护理中的运用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本医院2017年6月至2019年3月期间ICU的患者（40例）作为研究对象，入组患者经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：精神状态不稳定患者，不愿意参与研究者；利用数字随机分配法，对患者进行分组，分为观察组与对照组，每组患者20例。观察组：男性患者有10例，女性患者有10例，平均年龄（65.8±2.6）岁，对照组：男性患者10例，女性患者10例；平均年龄（65.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别、年龄资料经过分析，差异不明显，不会干扰数据结果（P＞0.05）能够进行对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理，负责对患者进行抽血、核对姓名、性别以及床号、血型等资料。观察组实施改进核对管理模式，遵守护理部制定的ICU操作标准，并在置管前根据患者的具体情况进行导管置入，最佳部位应在颈内静脉；操作者需洗手、戴口罩、一次性帽子，并穿着一次性无菌手术衣、戴无菌手套；置管过程中行最大化无菌屏障，操作流程规范，严格遵守无菌操作；隔离患者需要利用无菌布进行置管覆盖，将置管部位暴露；同时导管消毒时间应在30秒以上，穿刺部位消毒面积在225cm2以上，使用2%葡萄糖酸氯己定进行皮肤消毒；整个过程中按照置管核对流程进行。

1.3 观察指标 比较观察两组患者感染（呼吸性肺炎、耐药性感染、静脉感染）发生率。

表1：对照组患者及观察组患者感染发生率比较（n,%）

1.4 统计学方法 本次探究改进置管核对流程在ICU感染防控护理中的运用效果调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，感染呼吸机相关性肺炎、耐药菌感染、导管相关血流感染）发生率行卡方检验，用（n%）进行表示，P＜0.05：有统计学意义，P＞0.05：无意义。

2 结果

研究结果-对照组患者及观察组患者感染呼吸机相关性肺炎、耐药菌感染、导管相关血流感染）发生率比较观察组患者感染呼吸机相关性肺炎、耐药菌感染、导管相关血流感染）发生率显著少于对照组（P＜0.05），实验数据具有统计学意义，患者感染发生率数据见表1。

3 讨论

ICU为危重症患者集中场所，患者由于病情较重，自身免疫力有所下降，因此，在治疗过程中，ICU患者进行置管治疗加上环境较为封闭容易引发感染，对患者的健康产生极大危险[1-2]。因此需要对置管核对流程进行改进，规范及改进质管核对流程，需要依照ICU置管流程进行操作，同时，根据患者自身情况进行穿刺部位置管以及穿刺型号选择，同时进行消毒无菌操作[3]。

本文研究显示，观察组感染呼吸机相关性肺炎、耐药菌感染、导管相关血流感染）发生率相比于对照组，观察组感染发生率更低（P＜0.05）。

综述，将改进置管核对流程应用在ICU感染防控护理中，能够减少护理风险，可操作性较强，能够有效减少感染发生率，值得临床推广。