张宏臣
泰州市第四人民医院,江苏 泰州 225300
慢性泌尿系感染主要表现为小便涩或者刺痛,具有反复发作的特点,发病原因多是因为急性泌尿系统感染未及时治疗或治疗不彻底所致,在中医学中属于淋症范畴[1]。本研究特针对100例慢性泌尿系感染患者采用补肾通淋通治疗的效果展开探讨,现作如下汇报:
1.1 一般资料 选取100例慢性泌尿系感染患者作为研究对象,均为2016年9月~2018年9月期间收治,随机进行分组。对照组50例,年龄介于39~62岁之间,平均(49.41±3.22)岁;男患者19例,女患者31例;病程5个月~9年,平均(3.35±2.13)年。观察组50例,年龄介于41~64岁之间,平均(52.11±3.37)岁;其中男患者16例,女患者34例;病程7个月~10年,平均(3.61±2.51)年。两组患者之间基线资料呈可比性,P<0.05。
1.2 方法 对照组施以常规治疗,左旋氧氟沙星口服,2次/d,0.2g/次;知柏地黄丸口服4g,2次/d。
观察组施以补肾通淋汤治疗,山萸肉、丹皮、桑寄生各10g,丹参、怀牛膝、生地各15g,怀山药、泽泻各12g,黄芪18g,车前草、金钱草、鸭舌草、蒲公英各30g。腰痛症状者加杜仲、制狗脊、川断;大便不畅5者加制大黄;伴血尿症状者加茜草根、白茅根;气虚症状者加白术、党参;夜尿频繁症状者加益智仁、菟丝子;排尿受阻者加琥珀、乌药。水煎后取300ml药汁,每天1剂,分2次进行温服,持续用药6周后进行疗效评定。
治疗前后均进行实验室检查,取尿液中段作细菌培养,同时做肝肾功能及尿常规检查,且随访持续观察1年。
1.3 观察指标 慢性泌尿系感染治疗疗效的比较:参照《中医病证诊断疗效标准》评定标准。患者尿常规恢复正常,尿细菌检查结果显示为阴性,临床症状及体征消失且1年内未发生任何复发现象,即为显效;尿常规基本正常,尿细菌培养结果显示为阴性,临床症状及体征基本消失且3个月内未发生任何复发状况,即为有效;尿常规仍有少量白、红细胞存在,2个月内并未复发,尿培养仍为阳性且临床症状及体征未见好转,即为无效。
1.4 统计学分析 本研究中所体现的数据均采用SPSS22.0统计学软件予以处理分析,慢性泌尿系感染治疗疗效以百分百(%)进行描述,行标准值χ²样本予以检验,统计学P<0.05即为所得。
慢性泌尿系感染患者治疗疗效的比较。观察组经补肾通淋汤治疗后治疗总有效率为94%,明显高于对照组(76%),两者之间治疗疗效比较,具有统计学意义,P<0.05。
表1 慢性泌尿系感染患者治疗疗效的比较{n(%)}
慢性泌尿系感染是由于多种病原体侵犯泌尿系统,并异常生长繁殖而形成的一种慢性型炎症,临床上多发于女性,主要表现为尿急、尿频及尿痛等,且具有反复发作性、顽固性及迁延不愈的特点,治疗上往往比较棘手。抑制杀菌是慢性泌尿系感染治疗的关键所在,现临床上多以抗生素治疗为主,初期治疗疗效尚佳,但其耐药性差,难以根治彻底,易造成复发风险增大的几率,对患者的日常生活质量带来严重干扰[2]。
慢性泌尿系感染的传统治疗准则为“先治标,再治本”,实则疾病发作时先治标很容易,再治本却很难做到。这是因为绝大多数慢性泌尿系感染患者被疾病的疼痛折磨时只求当时之快,但凡病痛好转,继续坚持“治本”的患者少之又少,因此造成该疾病反反复复、久治不愈。另外该疾病反复发作是因为湿热之邪侵袭未祛,致使机体正气亏虚,无力抗邪。补肾通淋汤治疗是以补中益肾、清热利湿为主,同时有利于清除病邪、气血疏通,从而起到扶正祛邪、通补兼施之功效。
本研究结果证明,观察组治疗疗效(94%)明显高于对照组(76%),P<0.05。由此可知,补肾通淋汤治疗慢性泌尿系感染其疗效显著,副作用较少,治愈后其复发率较低,远期来看应用价值较高。但在服药期间,补肾通淋汤初服时不可超量服用,否则会导致湿热症状加深,不利于病情的治愈。