甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者心功能及妊娠结局的影响

乔俊霞

内蒙古自治区妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010020

妊娠期糖尿病是一种常见的临床并发症，同时由于我国近几年饮食习惯的改变，导致妊娠期糖尿病的发生率越来越高，妊娠期是妇女的特殊阶段，妊娠期激素水平会出现明显的变化，这就会导致患者出现糖尿病及甲状腺功能异常等各种并发症，所以在妊娠期应该严格监测患者的甲状腺功能及血糖的变化[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验中共206例患者参与实验，均为我院在2018年1月至2019年5月收治的妊娠期糖尿病患者，将患者随机分为观察组和对照组，观察组103例；年龄21-36岁，均值(27.31±3.49)岁；孕周26-31周，均值(28.42±3.04)；初产妇81例，经产妇22例。对照组103例；年龄20-35岁，均值(27.24±3.53)岁；孕周25-31周，均值(28.59±3.11)；初产妇79例，经产妇24例。

1.2 实验方法 本次实验均是通过全自动化学发光免疫分析仪进行甲状腺功能检测的，对照组患者甲状腺功能正常，观察组患者均为甲状腺功能减退患者，(替换为TPOAb阳性或者亚临床甲减患者?注：如果发现甲减患者不进行治疗是不符合临床实际的)两组患者均使用糖尿病饮食管理(替换为糖尿病饮食管理？其实都是可以的，表达效果是相同的。)，观察组患者同时使用左旋甲状腺素对甲状腺功能进行治疗，使用剂量为50-100μg/d，每疗程服用2周。

1.3 观察指标 在实验后对两组患者的心功能及妊娠结局进行对比分析。

1.4 统计学方法 本次实验使用统计学软件SPSS 21.0进行相关的统计学数据处理。

2 结果

2.1 两组患者的心功能指标比较 观察组MV和TV的E峰均出现明显下降，观察MV和TV的A峰均出现明显上升，同时观察组患者的LVEF低于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的心功能指标比较（Mean±SD）

2.2 两组患者的妊娠结局的比较分析 观察组产后出血、早产、胎膜早破、羊水过少、剖宫产等不良反应的发生率均高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者的妊娠结局的比较分析[例(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病退会导致产妇和胎儿出现不良后果，孕妇常见的不良后果有产后出血、早产、胎膜早破、羊水过少、剖宫产等；新生儿常见的不良后果有：新生儿窒息、巨大儿、胎儿窘迫等。有相关研究表明[2]，TPOAb阳性孕妇会更加增加妊娠期糖尿病的发病率，本文中使用的左旋甲状腺素可以有效的改善患者甲状腺功能减退的症状，进而可以有效降低妊娠期糖尿病的发病率。

综上所述，甲状腺功能减退会导致患者心功能下降，同时会对患者的妊娠结局产生不良影响，在临床上应该引以重视，积极进行治疗与预防。