急性脑梗死患者早期康复治疗价值分析

胡德秀

江苏省盱眙县第二人民医院，江苏 淮安 211751

随着我国医学诊疗技术快速发展。临床针对于各类脑血管疾病的早期诊断、抢救与治疗技术不断提高。据统计报道，急性脑梗死患者致死率有所下降，但其所引发的致残率却呈现出了上升趋势。为了减轻患者治疗后残疾程度，提高脑梗死患者日常生活质量，结合实际情况，本文全面探究急性脑梗死患者早期康复治疗的有效性，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年12月来我院治疗的50例急性脑梗死患者为研究对象。经诊断，患者符合卫健委最新制定的关于此类疾病临床诊断标准。且通过医学影像检查手段，证实为首次发病。

受试者病程均在一周之内，排除样本：心脏肝脏肾脏功能严重不全者、意识障碍者、免疫系统病变者、晚期癌症者、精神疾患、拒绝参加实验调查者。

现按照就诊次序，将其随机平均分为对照、观察2组。每组各25例。对照组内男性16例，女性9例。年龄均值为65.35±10.62岁。观察组内男性15例、女性10例。年龄均值为64.39±9.77岁。经对比证实，两组受试者基础资料无明显差别，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 患者入院之后，均接受相关治疗，具体为：为患者使用活血改善脑循环、营养神经以及抑制血小板聚集、调脂稳定斑块等药物。在此同时为受试者开展饮食生活干预、心理干预等等。以此为基础，观察组受试者同时接受早期康复治疗。只要受试者病情稳定，神志清楚，生命体征平稳以及神经系统定位体征48小时不再进展，即可开展此项治疗。最快开展时间为发病当日，最迟为发病之后六天。平均时间为三天左右。告知其健侧卧位为主的优越性，嘱其勤翻身活动、变换体位。先予肢体被动功能训练，逐步开展主动训练。其中包含坐位练习、站位练习、步行练习等。患者接受训练时，康复医生也应有效关注该患者内心存在的各类问题。与其做好沟通，开展具有针对性的心理疏导干预等，让患者能够取得满意的治疗效果。具体方式如下：

第一、坐位练习。其中包含跪位爬行练习、平衡进阶三级练习。以达到患者可以自主完成坐位直至站立位为止。

第二、站立位练习。具体内容为：患侧下肢负重练习、站立位平衡练习、伸髋条件下屈膝反复练习。

第三、步行练习。医务人员为受试者下肢给予负重，叮嘱其进行迈步训练。以上练习均由专业医师为患者开展面对面指导，早、晚各一次。每次进行时间为30-40分钟。

1.3 观察指标 分析两组受试者干预后FMA以及ADL分数对比情况。实验利用ADL量表，对受试者段日常生活能力加以评价；利用Fugl-Meyer量表，对其运动的力进行评价【1】。

1.4 统计学原理 实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计数资料开展χ2检验分析，计量资料开展t值检验分析。当p＜0.05时，证实相关数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者ADL以及FMA分数对比情况 两组受试者干预前ADL以及FMA分数无明显差别，P＞0.05。干预后，相较于对照组观察组受试者上述评分改善情况更好，P＜0.05，详见表1。

表1 两组受试者ADL以及FMA分数对比情况（Mean±SD，分）

3 讨论

急性脑梗死为一种临床常见病、多发病。该病对人类身体健康造成极大危害，若错过最佳治疗时期，会出现诸多后遗症，甚至死亡。目前临床治疗急性脑梗死方面主要以溶栓、活血、改善微循环、营养神经、抑制血小板聚集、调脂稳定斑块、吸氧、控制血压、维持水电解质平衡、部分患者需要脱水等等治疗。其进行目的主要在于疏通受试者发生闭塞血管，恢复梗死部位氧气与血液供应。有效改善脑部微循环以及组织再灌注，有效保护患者神经系统，促进神经功能恢复。

目前支持急性脑梗死后康复治疗理论者认为：患者中枢神经系统的可塑程度和功能重组存在关联性。也就是说，当患者中枢神经系统受到损害之后一段期间内，患者大脑仍然具有重新恢复相关功能的可能，可以从功能及结构方面适应改变。当大脑发生损伤之后，人体大脑残存部分经过功能重组以及早期康复功能训练，可以恢复相应的功能活动【2】。

本组实验研究结果表明：相较于对照组，观察组受试者经早期康复治疗后运动能力以及生活能力显著提高，治疗有效率明显提高，P＜0.05。可见：为急性脑梗死患者开展早期康复治疗，有助于减少患者致残率，从而提高患者运动能力，改善患者生活质量。

总之，针对于急性脑梗死病患来讲，以药物治疗为基础，为其开展早期康复治疗能够取得满意成效。此法安全、有效，值得进一步推广。