盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床应用研究

邵红胜

东莞市塘厦镇社区卫生服务中心，广东 东莞 523710

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科重型病症，尤以老年人群多发。病情发作期间以持续性气流受限为主要临床特征。盐酸氨溴索可提升呼吸道表面活性物质合成和分泌的作用，促进了痰液的排出[1]。本次选取我科室2018年12月至2019年09月期间66例老年慢阻肺合并肺感染患者作为研究对象，对盐酸氨溴索的临床治疗效果予以了探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取我科室2018年12月至2019年09月期间的66例老年慢阻肺合并肺感染患者，随机分为对照组（n=33，应用常规基础治疗）和观察组（n=33，应用常规基础治疗+盐酸氨溴索治疗）。对照组患者女性、男性比例为21:12例，年龄60～71岁，平均年龄（65.5±3.91）岁，病程4-11年、平均病程为（6.15±2.04）年；观察组患者女性、男性比例为20:13例，年龄61～70岁，平均年龄（66.32±3.63）岁，病程3-12年、平均病程为（5.79±2.34）年。两组的上述一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）所选患者满足中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中相关诊断标准；（2）所选研究对象通过X线检查提示肺部纹理增粗、增多；（3）所选研究对象家属签署知情同意书，且通过本中心伦理委员会的批准认可。排除标准：（1）同时伴随精神系统疾病；（2）存在严重器质性疾病；（3）肺部占位性病变。

1.2 方法 对照组应用常规基础治疗，具体措施包含了吸氧、抗感染、止咳平喘、支气管扩张治疗。观察组应用常规基础治疗+盐酸氨溴索治疗，其中盐酸氨溴索治疗的用法用量为：0.9%的氯化钠溶液100ml中加入30mg盐酸氨溴索注射液实施慢速静脉滴注，1天2次，持续治疗7天。

1.3 评价指标 评价等级可分为显效、有效、无效。患者经相应治疗后呼吸困难、咳嗽咳痰等临床症状改善或减轻，可自主呼吸为显效；患者经相应治疗后呼吸困难、咳嗽咳痰等临床症状改善，但需持续应用呼吸机实施辅助呼吸为有效；患者经相应治疗后呼吸困难、咳嗽咳痰等临床症状无改善为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验；等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效、有效、无效病例数分别为12/15/6例，治疗总有效率为81.82%，观察组显效、有效、无效病例数分别为25/7/1例，治疗总有效率为96.97%，组间比较，观察组治疗总有效率显著较高，差异显著（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1：比较分析患者治疗总有效率组间差异（n，%）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病临床症状主要有咳嗽、咯痰、喘息、呼吸困难等，具有较高的致残率与死亡率，随着病情的持续发展，可发生肺心病、呼吸衰竭等[2]。本次研究对照组总有效率为81.82%，观察组总有效率为96.97%，组间比较，观察组治疗总有效率显著提高；分析原因：盐酸氨溴索属于动力型祛痰药物之一，其作用机制主要可分为三个方面：（1）提升了痰液弹性、黏性以及胶溶层深度，促进了纤毛系统发挥作用，有助于气道痰液排出；（2）刺激肺泡细胞合成与分泌肺表面活性物质,从而提高肺顺应性,缓解支气管的高反应性, 从而防止肺泡萎缩；（3）能有效抑制组织胺、白三烯等炎性介质合成与释放，减轻炎性反应[3]。

综上所述，老年慢阻肺合并肺感染患者经盐酸氨溴索治疗的临床效果显著，促进了患者病情的恢复，值得推广与应