护理缺失所致新生儿院内感染原因分析及对策

许梅娜，叶茹明，邱小玲

厦门市儿童医院儿科，福建厦门 361000

因为术中无菌操作技术以及产前筛查工作逐渐完善， 所以使出生前以及出生时新生儿感染概率显著降低[1]。 对于新生儿而言，因为非特异性免疫功能以及特异性免疫功能均未做到发育成熟， 从而存在一定概率表现出新生儿院内感染现象， 对自身健康安全造成严重威胁[2]。 通过残端创面、皮肤黏膜创面、消化道、呼吸道等，往往会呈现出病原体接触传播现象[3]。 该次研究将该院2017 年5 月—2020 年1 月收治的100 例新生儿依据是否出现院内感染进行分组； 就感染组表现出院内感染类型进行分析， 并且就护理缺失因素展开对应分析，同非感染组之间展开比较，并采取有效措施展开护理干预，以对新生儿安全性做出充分保证。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的100 例新生儿依据是否出现院内感染进行分组；感染组（20 例）：女7 例，男13 例。 非感染组（80 例）：女29 例，男51 例。 纳入标准：①无先天性疾病；②未表现出免疫功能不健全现象。 排除标准：①呈现出法洛四联症现象；②家属对于研究要求不遵守。就两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于两组新生儿通过影像学检查、 实验室检查以及血培养实验结果分析， 合理完成院内感染情况统计汇总，就护理缺失系列因素展开对应分析，并研究有效措施展开预防干预。

1.3 观察指标

临床就感染组表现出院内感染类型进行分析，并且就护理缺失因素展开对应分析， 同非感染组之间展开比较。

1.4 统计方法

数据通过SPSS 22.0 统计学软件展开处理，计量资料以（±s）表示，行t 检验，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对于该次研究收治的100 例新生儿，20 例表现出新生儿感染情况，感染率为20.00%；就新生儿院内感染类型进行分析，7 例呈现出胃肠感染现象，8 例呈现出呼吸系统感染现象，3 例呈现出皮肤感染现象，2 例呈现出其他感染现象；就新生儿感染护理缺失相关因素进行分析，主要集中于住院时长、日龄、有创操作、病毒消毒时间间隔以及抗生素预防使用方面； 感染组新生儿病毒消毒时间间隔 （3.91±0.25）d、 住院时长（20.33±3.59）d 均长于非感染组病毒消毒时间间隔（2.33±0.11）d、 住院时长 （12.89±4.27）d 明显， 日龄（10.57±3.69）d 小于非感染组 （17.89±4.22）d 明显，抗生素预防使用比例（25.00%）以及有创操作记录比例（30.00%）与非感染组抗生素预防使用比例（61.25%）以及有创操作记录比例（15.00%）差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组新生儿病房消毒时间间隔、住院时长、日龄对比[(±s)，d]

表1 两组新生儿病房消毒时间间隔、住院时长、日龄对比[(±s)，d]

组别病房消毒间隔时间住院时长 日龄感染组（n=20）非感染组（n=80）t 值P 值3.91±0.25 2.33±0.11 42.734＜0.001 20.33±3.59 12.89±4.27 7.176＜0.001 10.57±3.69 17.89±4.22 7.102＜0.001

表2 两组新生儿抗生素预防使用比例以及有创操作记录比例对比[n(%)]

3 讨论

对于医院而言，因为诸多病原体较为密集，从而为疾病传播创建有利条件。 新生儿作为院内感染群体之一， 其出现感染同护理缺失以及免疫系统未完全成熟存在相关性[4-6]。 因为新生儿消化道黏膜通透大以及呼吸道纤毛运动差等系列因素影响， 使其存在较高概率表现出消化道以及呼吸道感染现象。 因为当前医疗条件影响，对于新生儿单独护理无法满足，从而使不同疾病新生儿于同一病房居住，使院内交叉感染概率增加。此外因为医护人员未做到严格消毒， 从而因为护理缺失等影响， 使新生儿院内感染情况呈现出一定程度严重，对此确定有效措施展开对应干预意义显著。 就当前医疗现状需要加以认真分析， 对于消毒隔离知识以及医院感染知识教育培训要求医院感染科需充分加强，将医护人员预防感染意识有效提升，使护理力度加大，将护理缺失现状有效改善， 从而避免因为护理缺失出现，导致新生儿呈现出院内感染现象[7-8]。 对于医院内感染常见病原菌类型、 发生部位以及季节分布特点等要求医护人员需要全面掌握， 并且对应完成新生儿健全病房感染管理制度创建， 就病房内物体以及空气需定期展开消毒，并对彻底性做出保证。 在实施有创以及常规检查期间，对于无菌操作需严格执行，并且认真做好记录，抗生素需做到科学合理使用，防止呈现出滥用现象，对于新生儿消化道、呼吸道、皮肤、口腔以及脐带残端等，需要积极做好护理管理工作，将日常卫生护理宣传教育力度加强[9-10]。

该次研究发现， 对于该次研究收治的100 例新生儿，20 例表现出新生儿感染情况，感染率为20.00%；就新生儿院内感染类型进行分析，7 例呈现出胃肠感染现象，8 例呈现出呼吸系统感染现象，3 例呈现出皮肤感染现象，2 例呈现出其他感染现象； 就新生儿感染护理缺失相关因素进行分析，主要集中于住院时长、日龄、有创操作记录、病毒消毒时间间隔以及抗生素预防使用方面；感染组新生儿病毒消毒时间间隔（3.91±0.25）d、住院时长（20.33±3.59）d 均长于非感染组病毒消毒时间间隔（2.33±0.11）d、住院时长（12.89±4.27）d 明显，日龄（10.57±3.69）d 小于非感染组（17.89±4.22）d 明显，抗生素预防使用比例（25.00%）均低于非感染组抗生素预防使用比例（61.25%）（P<0.05），从而说明就护理缺失影响因素加以明确后，积极展开针对性干预，对于新生儿感染发生率降低表现出显著价值。

综上所述， 对于因为护理缺失导致新生儿呈现出院内感染系列原因进行分析，主要集中于住院时长、日龄、有创操作、病毒消毒时间间隔以及抗生素预防使用方面；对此需要采取针对性措施展开护理干预，对安全性以及高效性做出保证， 最终对于新生儿院内感染出现最大限度避免。