化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理体会

黄海银

（衡阳市中医医院，湖南 衡阳 421000）

化脓性阑尾炎是临床较为常见的一种腹部感染性病症。目前针对化脓性阑尾炎临床主要以手术治疗为主，切口感染是术后常见并发症，会对患者预后恢复产生较大影响，不仅会增加患者生理上的疼痛，且会延长患者住院时间，增加经济负担，极易使患者产生焦躁、抑郁等负面情绪，会直接影响手术治疗效果[1]。故针对化脓性阑尾炎部患者应做好相应的护理措施，以降低术后切口感染发生率，改善预后。因此，本文就本院筛选的62例化脓性阑尾炎患者进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2017年12月-2019年12月在我院筛选出62例化脓性阑尾炎患者，62例患者中男性38例，女性24例，年龄在36-81岁，平均为（43.69±4.22）岁；纳入标准[2]：（1）经临床检查为化脓性阑尾炎的诊断标准；（2）均与医院签订知情同意书。排除标准：（1）与患者沟通有障碍；（2）患有肾、肝等其他器官功能障碍疾病。

1.2 方法 所有患者均给予综合性护理措施，操作如下。（1）术前护理：①术前评估：掌握患者基本资料，依据患者具体病情实施针对性、个性化的护理方案。观察患者有无手术禁忌证，如发现异常应立即向医生汇报。②健康宣教：术前告知患者化脓性阑尾炎的发病机制、治疗方案等，并告知患者术后感染发生因素、后果以及防治的重要性，以增加患者对疾病的认知，取得患者主动配合。②一般护理：嘱咐患者在术前8 h禁食、4 h禁水，术前插胃管抽吸胃内容物；如若患者伴有剧烈疼痛，护理人员应遵循医嘱给予其使用解痉止痛药；术前给予患者使用抗菌药物，以免术后发生各种感染并发症。（2）术后护理：①病情关注：在术后要密切关注患者脉搏、血压等生命体征，对其伤口渗血、引流的情况进行观察，如出现异常应立即汇报医生处理。②预防感染护理：使用温生理盐水对患者腹腔进行3次冲洗，防止引流管堵塞，确保患者引流管附近皮肤清洁干燥，预防发生糜烂、感染等，使用缝线将引流管固定，避免发生脱落，预防患者活动时发生逆流。（3）中医预防：①中药内服：给予患者服用补中益气汤。药材选择：黄芪15 g、太子参15 g、陈皮10 g、柴胡10 g、当归10 g、升麻10 g、白术10 g、艾灸草6 g。用水煎服，取汁300 mL，于术后8 h开始服用，100 mL/次，3次/d，排气100-200 mL/次，2次/d。②外敷：100-200 g芒硝，将其碾成细颗粒状后，装入用消毒纱布制成的口袋中待用。用碘伏棉球对切口进行消毒，上面覆盖无菌纱布2层，随后将药包平铺于无菌纱布上。再覆盖一块无菌纱布并给予胶布粘贴，最后使用腹带固定，1 d更换1次，1周为1个疗程。

1.3 观察指标 对所有患者术后恢复情况进行分析[3]。

2 结果

术后62例患者中有2例发生切口感染，发生率为3.23%，3例切口有轻度红肿，发生率为4.84%，经对症治疗后全部治愈。

3 讨论

切口感染是化脓性阑尾炎术后患者常见并发症，多数是源于腹腔内脓液以及阑尾腔内脓液污染切口，引发细菌感染，致使切口感染，常发生于术后3-5 d，对患者预后恢复会造成一定影响。故针对化脓性阑尾炎行手术患者应给予相应的护理措施，能有效改善预后。

尹秀红[4]研究表明，术前对患者基本资料、病情变化等情况仔细评估，增强对患者的健康宣教，能够了解患者心理情绪变化以及加强其对手术的认知，以此改善患者负面情绪，提升患者对护理的依从性；术前给予患者服用一定的药物，可有效减少术后并发症发生率；术后针对切口感染给予其相应的预防措施，能够促进患者术后恢复；给予患者中药内服可以调节小肠功能，增强肠管蠕动，增强机体免疫力；给予中药外敷能够起到清热消毒、破血行血、散结消肿的作用。本文结果显示切口感染发生率为3.23%，红肿发生率为4.84%，经对症治疗后全部治愈。由此得出，实施综合性护理措施，能够有效降低术后切口感染发生率，促进患者能够早日恢复。

综上所述，实施综合性护理措施对预防切口感染有重要意义，能加快其康复速度，改善预后，减轻其经济负担，为其日后生活质量提供保障。