观察112例急性心肌梗死患者应用通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷的临床疗效

张鸿，张玉霞，李健，王会芹，聂贤

（河北省正定县人民医院，河北 正定 050800）

急性心肌梗死已成为临床常见的多发性心血管疾病，具有发病急、危险性较高的特点，临床上多采用阿司匹林与氯吡格雷药物治疗，有效抑制血小板凝固，预防血栓的发生。为提升治疗效果，本文针对急性心肌梗死患者应用通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷的临床疗效，做出以下分析[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取从2018年2月-2019年4月112例的畸形心肌梗死患者作为此次调查研究对象，随机分为常规组与研究组，56例/组。常规组患者男31例，女25例，年龄均在39-58岁，平均年龄（56.25±2.68）岁；研究组患者男30例，女26例，年龄均在37-55岁，平均年龄（51.37±3.85）岁。所有患者患有急性心肌梗死，并在发病24 h内就诊治疗。比较和分析患者治疗前各项心功能指标等基线资料，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均予以常规的治疗措施，并分别介入不同药物治疗方案。常规组患者予以阿司匹林与氯吡格雷药物治疗，阿司匹林由Bayer S.p.A.生产，国药准字为J20080078，服用剂量为50-100 mg，一日一次；氯吡格雷由赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字为J20180029，服用剂量为一次75 mg，一日一次。研究组患者则在常规组基础上再服用通心络胶囊，由石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字为Z19980015，服用剂量为一次2-4粒，一日三次。患者应在治疗期间，谨遵医嘱，在医护人员指导下合理安排饮食，康复计划和生活作息。医护人员应密切监测患者的各项心功能指标，以随时调整用药方案。

1.3 评价指标 根据患者心功能指标，总结患者治疗效果。显效：心功能指标恢复正常；有效：心功能指标逐渐趋于平稳；无效：无任何改善。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 患者介入不同治疗方案后治疗效果比较分析［n（%）］

2 结果

患者予以两种不同药物治疗方案后，比较和分析患者治疗有效率，常规组患者为73.2%，研究组患者为92.8%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，患者会出现压榨性胸痛、出汗、心悸等症状，随着病情发展心功能指标出现紊乱，如不及时介入治疗方案，不仅会引发其他心血管并发症，也会威胁患者生命安全。

临床上多采用阿司匹林与氯吡格雷药物共同治疗急性心肌梗死。阿司匹林使血小板的环氧合酶）乙酰化，从而减少血栓素A2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用成。而氯吡格雷是前体药物，其代谢产物之一是血小板聚集抑制剂。氯吡格雷必须通过CPY450酶代谢，生成能抑制血小板聚集的活性代谢物。两种药物均具有抑制血小板作用，联用后可有效的预防血栓形成，也降低了患者其他并发症发生。为提高患者临床治疗效果，减少其他并发症发生，在常规药物基础上予以通心络胶囊。通心络胶囊为中药成分药物，具有益气活血，通络止痛，有效的改善了患者临床胸痛、心悸等不适症状，大大提升了患者治疗效果，且无任何副作用，也降低了患者半身不遂等其他症状发生，对急性心肌梗死治疗具有显著辅助作用。

综上所述，予以通心络胶囊联合治疗的研究组患者治疗总有效率明显优于常规组患者。由此可见，通心络胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷药物共同治疗急性心肌梗死效果更为显著，保证了用药的安全性，值得临床推广应用。