临床药师干预在降低药品不良反应发生率中的作用

罗玉萍，颜琪蓉，王亚峰，王彩顺

（青海省人民医院，青海 西宁 810000）

临床药师干预是指药师充分利用自己掌握的药学专业知识、有关工具，向相关需要人员（包括患者及其家属、医药护人员等）提供和药物使用有关的服务。对于当前临床不合理用药发生情况越来越严峻的这一形式，积极采取临床药师干预对控制药品不良反应发生率具有积极价值[1]。

1 资料和方法

1.1 病例资料 筛选我院2018年6月-2018年12月共计收治的患者100例作为本次对照组研究对象，其中分别有男性56例、女性44例，患者年龄自6-78岁，均值年龄（43.5±3.6）岁。随机筛选2019年1月-2019年6月收治的患者100例作为本次实验组研究对象，其中分别有男性60例和女性40例，患者年龄自8-80岁，均值年龄（44.7±3.8）岁。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值P＞0.05。

1.2 方法 对照组未采取临床药师干预，仅开展临床用药工作，医务人员认真记录用药结果；实验组采取临床药师干预。

1.2.1 药师培训 要求临床药师干预的药学工作者专业知识与技术过关，同时工作责任意识强。药学工作者自身专业水平高低直接决定着临床药师干预质量的高低。对临床药师的培训工作，应注重从药学知识方面着手，强调理论知识和实践经验两个方面的内容，做好培训工作，参与干预工作的药师完成培训并通过考核。

1.2.2 方案制定 临床药师直接参与到查房当中，和临床医师一起做会诊的工作，商讨出针对患者个体的用药方案，在药学诊疗工作当中为患者提供服务。同时，患者治疗期间对其治疗过程当中的用药有关情况做追踪、随访，着重预防其用药后不良反应发生情况，若监测到患者有用药不良反应发生，则应及时调整用药，以免再次出现用药不良反应。

1.2.3 记录评估 对患者反应频繁有不良反应发生的药物，有关医护工作者应着重监测、特别是同一个批号的药品。对药物与其质量是否有关进行分析，及时反应给监测部门，进行处理。对不良反应发生严重者，实时追踪，对其病情转归进行记录。每个月末由临床药师对本院所有发生的用药不良反应进行总结、分析发生的原因，提出预防和避免的措施。同时指导全院的安全用药工作，更进一步降低用药不良反应发生情况。

表1 对比两组患者用药不良反应发生情况［n（%）］

1.3 统计数据 比较两组患者发生的用药不良反应情况。

1.4 统计检验 关于两组患者发生的用药不良反应情况数据，使用χ2检验计数资料，相应的以例（n）、率（%）的模式阐述。统计学软件使用SPSS 19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结果

实验组患者各种药物使用不良反应发生率6.0%更要低于对照组的18.0%，两组比较，统计学意义确切（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

临床药师干预模式是针对用药安全性、合理性实施的一种工作模式。但受到我国传统医药服务模式的限制，该模式的实施和开展存在一定限制，特别是对那些设备水平不高、规模也不高的基层医院，该模式的开展效果更是不佳[2-3]。

本文实验数据结果提示：实验组患者各种药物使用不良反应发生率6.0%更要低于对照组的18.0%，两组比较，统计学意义确切（P＜0.05）。可见，对于现代临床药师，应为其提供广阔的成长空间、使其接受到更高层次的学习，通过临床实践的获得、理论知识的补充，提高其整体素质，保证临床用药方案的合理性，在临床药师干预模式实施当中注重用药细节，能够配合临床医师的治疗诊断，满足患者的医疗服务需求、安全用药需求[4]。

结合本文实验结果来看，通过采取临床药师干预模式，可有效降低医院用药不良反应发生情况，这对提高医院医疗质量有一定的积极意义。