肝硬化疾病诊断中AST、ALT与γ-GT检验的价值探讨

李松鹏

（昆明市第三人民医院检验科，云南 昆明 650041）

肝硬化主要是因长时间反复肝损害引起的，属于临床好发的肝疾病，早期可出现黄疸、脾大、尿少、下肢水肿、腹胀、乏力等症状[1]，虽能够对疾病起到初步筛查作用，但仅评估体征，容易出现误诊、漏诊，为了防止肝腹水、消化道出血等疾病发生，还需注重临床实验室检查，目前以生化指标（AST、ALT、γ-GT）最为常用，其能够了解肝细胞受损情况，从侧面反映疾病特点，为治疗方案拟定提供依据[2]。而本文进一步探索生化指标在肝硬化评估中作用性，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料 将100例肝硬化患者（观察组）、100例健康体检者（对照组）作为研究对象，此次受检者均在2018年9月-2019年9月期间收集。观察组年龄36-72岁，平均年龄（51.49±4.75）岁；性别：男性44例，女性56例。对照组年龄35-73岁，平均年龄（51.87±4.62）岁；性别：男性43例，女性57例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 检测方式：在采集血液标本前，嘱咐受检者提前一天禁止食用高热量、高脂肪食物，禁止饮酒，保持空腹12 h，在收集到血液标本后，使用贝克曼AU5400型号全自动生化分析仪检测冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）指标，AST正常值：8-40 U/L；ALT正常值：5-40 U/L；γ-GT正常值：0-50 U/L。

1.3 观察指标 对比两组受检者AST、ALT、γ-GT。分析AST、ALT、γ-GT联合诊断的特异性、敏感性、误诊率、漏诊率。

1.4 统计学处理 实施SPSS 22.0软件统计学处理，当P＜0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组AST、ALT、γ-GT高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 对比两组受检者生化指标（Mean±SD）

3 讨论

肝硬化主要是因多种因素作用下引起的弥漫性肝损伤，属于临床常见的慢性进行性肝病，具有病残率高、病死率高、进展快、预后差等特点，若得不到及时有效治疗，可对肝脏供血造成影响，出现纤维组织增生，引起胆小叶变性、肝脏硬化变形，严重时，可造成癌变，危及患者生命安全[3-4]。为了降低病残率、病死率，还需尽早诊断、治疗。

ALT是目前检测肝功能最常用的指标，常存在于肝细胞浆内，能够准确反映当前肝细胞受损程度，当机体某些组织、肝细胞受到损伤后，可导致ALT指标升高，即便是轻微损伤，也可通过ALT指标反映出来[5-6]。AST在一定程度与ALT较为相似，当肝脏发生一定程度破坏或坏死时，可导致AST浓度偏高，是目前生化指标中，较为重要的转氨酶，常存储在细胞线粒体中，在两种指标均呈上升趋势时，则意味着肝细胞存在明显损伤、坏死[7]。γ-GT在发生肝内梗阻或肝外胆管梗阻时，可出现明显上升趋势，且活性与肝胆病变程度存在一定相关性，目前常存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，也是目前反映肝细胞损伤程度的重要指标之一[8]。分析本次结果，观察组AST、ALT、γ-GT高于对照组（P＜0.05），由此说明，AST、ALT、γ-GT联合诊断能够明显反映肝硬化的发生发展阶段，为肝硬化评估提供科学价值，及时获取患者病情发展情况，具有较高推广价值。