地中海贫血和缺铁性贫血早期诊断中应用血常规检验的效果及鉴别准确性分析

关佳灏，代飞，杨洋，洪生静，董青利通讯作者

（1.西安医学院，陕西 西安 710021；2.陕西省渭南市第一医院检验科，陕西 渭南 714000）

人体血液中红细胞数量减少，其血红素和血红蛋白减少而导致的症状称为贫血。根据贫血病因及病机，可分为缺铁性、地中海、再生障碍性贫血等，其中以地中海及缺铁性贫血最为常见且多发[1]。不同类型患者临床症状及治疗方式也有一定差异，因此，积极开展贫血类型鉴定，对提升治疗效果具有积极意义[2]。基于此，本研究对80例贫血患者进行血检验，分析其检测结果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月-2019年4月于我院就诊的80例贫血患者为研究对象，根据贫血类型分为地中海贫血组和缺铁性贫血组，各40例，另选40例健康体检人员为对照组。地中海贫血组中，男性17例，女性23例；年龄18-72岁，平均（42.60±10.60）岁。缺铁性贫血组中，男性16例，女性24例；年龄18-70岁，平均（40.51±10.80）岁。对照组中，男性20例，女性20例；年龄18-71岁，平均（43.96±10.11）岁。三组一般资料对比，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

表1 三组血检验结果对比（Mean±SD）

1.2 方法 三组均进行常规检查，采集其清晨空腹静脉血3ml，注入抗凝剂后充分混合。使用全自动血细胞分析仪，检测其RBC、RDW、MCHC、Hb、MCH、MCV水平。

1.3 观察指标 观察三组血检验结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

贫血组MCHC、RBC、MCH、RDW、Hb及MCV水平均低于对照组（P＜0.05）；地中海贫血MCH、RBC、EDW、MCV低于缺铁性贫血（P＜0.05），MCHC、Hb水平水平较高（P＜0.05），见表1。

3 讨论

近年来，贫血患病人数呈升高趋势，贫血早期无明显临床症状，随病情进展逐渐出现眩晕、脸色苍白、气短、呼吸苦难、心慌、嗜睡等症状，严重影响患者生活质量，及早诊断意义重大[3]。

本研究结果显示，贫血组与对照组相比，其血液检查结果有明显差异，表明血检验在贫血检出中有重要价值。分析其原因，缺铁性及地中海贫血都属于小细胞低色素贫血，多因革兰阴性杆菌和病毒感染，遗传性血液疾病，慢性理化损伤，如长期接触电离辐射或某些化学药物，自身免疫性疾病等引起。铁元素是人体必不可少的，它主要存在于人体血液中。而合成血红蛋白主要物质为铁元素，缺铁将直接影响血红蛋白的合成，造成体内珠蛋白含量下降，导致血红蛋白减少，机体血细胞合成能力减弱，引发贫血现象。此外，研究发现地中海贫血RBC、HB、RBC/MCV水平高于缺铁性贫血组，此类患者平均红细胞体积与正常人相比明显更小，因遗传性贫血特点，珠蛋白基因缺陷，其珠蛋白肽链合成能力减弱，血红蛋白含量急速降低。因此，不同贫血其临床表现也不尽相同，需对症进行治疗。此外，通过血检测还能评估患者病情程度。

综上所述，通过血检验鉴别贫血具有较高的准确率，具有操作简便、安全、经济实惠、准确度高等优点，值得推广。