延续性护理对尿毒症血液透析患者自我管理能力影响的效果评价

隋春梅

【摘 要】目的：研究延续性护理对尿毒症血液透析患者自我管理能力影响的效果。方法：研究时段：2018年04月至2019年04月，研究对象：我院64例尿毒症血液透析患者，按护理方式分类：对照组（n=32，常规护理模式），观察组（n=32，延续性护理模式），对比并发症和自我管理能力。结果：观察组并发症总发生率显著低于对照组[6.25%VS28.13%]（P<0.05）;观察组各项自我管理能力评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：尿毒症血液透析患者采用延续性护理取得了较好干预效果，不仅降低了并发症的发生，还提高了患者的自我管理能力，值得临床上的应用、推广。

【关键词】尿毒症血液透析;延续性护理;自我管理能力;并发症

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）06--02

血液透析是治疗尿毒症的主要手段，通过透析机、透析器来模拟肾脏的功能，从而替代丧失功能的肾脏，将体液中的有害物、多余电解质及相关代谢物排出体外，以净化血液、纠正电解质和酸碱平衡[1]。本次选取我科室64例尿毒症血液透析患者，采用常规/延续性护理，观察效果并汇总如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法 纳入本科室（2018年04月—2019年04月）收治的尿毒症血液透析患者（n=64）展开研究，分为2组（护理方案），即每组32例样本。[对照组]：男（n=15）、女（n=17）;年龄范围43～73（平均：56.38±6.32）岁;[观察组]：男（n=16）、女（n=16）;年龄范围42～74（平均：56.74±5.98）岁比对2组基本资料均无统计意义（P>0.05）。我院伦理会已批准此次研究。

纳入标准：①行血液透析治疗的尿毒症患者;②知情、自愿参与且签订同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍，无法正常交流的患者;②存在其他重要器官、组织病变的患者。

1.2 方法

[对照组]-开展常规护理;

[觀察组]-在对照组的基础上，实施延续性护理，具体为：①建立患者个人档案，包括姓名、住址、电话、病情程度、性格、文化水平、心理状况等。②开展健康教育，定期给予患者开展健康教育，教导自我护理技巧，并邀请预后效果较好的患者分享健康经验，并积极讨论交流。患者出院后，可开通关于健康知识内容及自我护理技巧的公众号，推送给患者及其家属，指导观看方法，提醒其自主学习;③心理干预，在患者沟通交流中，对其情绪变化应当及时掌握，疏通患者不良情绪，教导进行深呼吸、意象疗法、音乐疗法等缓解情绪的方法;④并发症预防，治疗中，若发现患者血钾含量较高，应及时减少患者高钾食物食用 量;教导患者家属对血液透析期间患者合并内瘘闭塞的正确处理方法，并检查内瘘血管，一旦出现异常及时上报医师。

1.3 观察指标

①统计2组患者并发症（血钾异常、出血、低血压）发生情况;②统计2组患者自我管理能力评分，包括采取行动、投入行为、多样性、多功能化、积极心态，分数越高能力越强。

1.4 统计学

SPSS22.0，评分用“ ”表示、并进行“t”检验;并发症以“%”表示、并进行“ ”检验;有效值以P<0.05认定有统计差异。

2 结果

2.1 并发症发生情况 对照组总发生9例（28.13%）并发症，观察组共发生2例（6.25%）;数据对比有意义（P<0.05）。（见表1）

2.2 自我管理能力情况 对照组采取行动、投入行为、多样性、多功能化、积极心态评分均低于观察组，数据对比有意义（P<0.05）。（见表2）

3 讨论

尿毒症是一种晚期肾脏病共有的临床综合征，患者的肾脏功能受到严重损害[2]。目前，临床上常采取血液透析的方法治疗尿毒症患者，具有显著的效果，但其治疗时间长，难免在治疗过程中发生其它并发症。并且由于经济上的压力，大部分患者在医院与家庭中往返，在家中由于患者及家属相关知识的缺乏为得到较好的护理措施，大幅度减缓了患者的机能恢复速度，增加其复发率[3]。

延续性护理是一种较为流行的护理模式，协助患者在出院后也能得到质量较高的医疗服务，将院外、院内护理进行有效结合，根据个体需求的差异性制定针对性护理措施，能充分满足患者的需求，帮助患者及家属了解相关知识和护理手段，使患者在家中也能得到较好的护理，从而有效的提高护理质量[4]。从文中的数据可知，观察组并发症总发生率6.25%较对照组的28.13%偏低;观察组各项自我管理能力评分明显高于对照组，数据对比有意义（P<0.05）。

由上所述，延续性护理对尿毒症血液透析患者取得了较好的效果，预防并发症的发生，提高了患者自我管理能力，值得临床推广。

参考文献

薛健云，刘君君，朱国娟等.综合护理在尿毒症患者行血液透析联合血液灌流中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：32-35.

景兴萍.个案管理的延续性护理干预在尿毒症维持性血液透析患者中的应用[J].中国民康医学，2019，31（10）：174-176.

梁燕娟，王婷婷，陈翔鸠.分期匹配式延续护理模式在维持性血液透析患者中的应用分析[J].临床护理杂志，2017，16（1）：42-45.

李颖，韩彤，葛霞.延续性护理对尿毒症血液透析患者自我管理能力的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（8）：166-168.