骨折术后患者针对性护理的临床效果观察

邹丽

【摘 要】目的：分析针对性护理在骨折术后患者疼痛护理当中的价值。方法：选择我院2019年1月-2019年9月收治的120例骨折术后患者，按照随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础之上开展针对性护理，对比两组患者疼痛改善情况以及焦虑、抑郁发生情况。结果：观察组与对照组患者护理前疼痛评分无显著差异，两组之间具有可比性（P<0.05），护理之后，观察组患者疼痛评分显著低于对照组，患者两组之间具有显著差异（P<0.05），观察组患者焦虑、抑郁评分明显下降，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。结论：针对性护理可以对骨折术后患者进行有效疼痛改善，避免患者出现焦虑抑郁等不良情绪，利于患者预后。

【关键词】骨折术后;疼痛护理;针对性护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

前言：随着现代交通技术以及建筑技术的发展，骨折患者出现的风险大大增加，尤其是由于交通事故和高空坠落等事故造成的骨折患者，往往需要接受手术进行治疗，但是在治疗的过程当中，由于创口面积较大，患者常常会发生疼痛现象，不仅影响患者的治疗依从性，还会对患者的生理机能造成一定的损伤。本文主要结合我院开展的针对性护理工作，对患者的疼痛改善情况进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2019年1月-2019年9月收治的120例骨折术后患者，按照随机分组方式将其分为观察组与对照组，每组60例。观察组男性29例，女性31例，年龄25-49岁，平均年龄（43.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄25-47岁，平均年龄（42.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，对患者的生命体征，尤其是心率、血压、烦躁、焦虑抑郁评分进行相关的观察，并采用疼痛评分方式，對患者的疼痛情况进行评分，观察组在此基础之上采用针对性护理方式，主要包含以下内容：（1）在患者手术结束之后，通过vas评分，对患者的疼痛指数进行考察，全面了解患者疼痛发生的具体部位，确定到10到15cm以内，对患者的疼痛时间，疼痛发生与持续时间进行相应的记录，并确定患者疼痛等级。（2）对患者的心率，血压，呼吸等情况进行相应的观测，作为后期针对性护理计划制定的数据支撑。（3）根据患者目前的心理特点以及生理特点，考察疼痛等级。对患者采取镇痛干预，如患者疼痛等级比较轻，可采用康复训练方式，例如呼吸调节、肌肉调节，缓解疼痛感，也可以在环境内为患者播放一些轻音乐，如舒缓的钢琴曲等等。还可以播放一些视频资料等等，缓解患者的注意力。对于一些痛感比较明显的患者，可采用不同镇痛药物组合配合的方式，尽可能降低药量减少药物持续作用时间，降低患者的不良反应发生情况。（4）向患者进行全面健康教育，使其了解疼痛的来源疼、疼痛持续的时间，从而全面增加患者战胜疼痛的信心。采用针对性心理护理方式，对于一些存在明显焦躁、抑郁、血压增高等患者进行相应的疼痛护理，如果患者不愿意接受肌肉放松、呼吸调节等相关的护理方式，可与患者进行相应的心里交流，尤其是指导家属对于患者进行体位的调整，舒缓患者的不良情绪，避免患者疼痛抑郁发生降低患者疼痛阈值。引导患者与成功治疗患者进行相关沟通与交流，并通过观看视频、组织在线微信社群等等，进行在线与线下的相应交流，提高患者对于疼痛的耐受程度。

1.3 观察指标 观察两组患者疼痛评分（VAS）以及焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情况。

1.4 统计学方法 统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示;计数资料以X2检验，以率（%）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者疼痛情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

骨折是外科当中的一种常见疾病之一，通常需要手术进行治疗，患者会出现非常明显的疼痛感，影响患者预后，导致患者血压升高等等。如患者不配合治疗还会并发感染等问题，引起患者炎性物质释放，导致患者疼痛等级增加，导致患者出现紧张焦虑、抑郁，不利于患者预后。传统护理方式主要是对患者的生命体征进行监测，并采取镇痛镇静药物治疗，避免患者出现更加严重的疼痛，但是，镇痛类药物使用也会导致患者出现恶心、呕吐、头疼等，不利于恢复的情况，同时，镇痛药物使用降低了患者对于疼痛的阈值，可能出现患者严重感染等现象。针对性护理方式对于患者的疼痛等级进行评分，可以根据患者的疼痛情况采用针对性的护理，对于一些疼痛轻微的患者，可以通过呼吸调节肌肉放松等方式，改善患者疼痛情况，尽可能提高镇痛类药物使用的精准性程度。同时，配合相关的轻音乐播放、在线故事讲解与成功治疗患者进行沟通交流等方式，还可以全面提高患者对于疼痛的了解程度，增加战胜疼痛的信心，引导患者提高对于术后疼痛的正确认识，保障患者可以对护理增强认同，从而缓和医患关系[1]。

有研究指出，针对性护理可以显著改善骨折术后患者的疼痛情况，降低其不能反应发生率，经护理，患者的疼痛评分平均下降30%-40%，患者的负面情绪可下降10%-20%，这与本研究成果基本一致[2]。

综上所述，针对性护理对于骨折术后疼痛患者改善效果显著，有利于降低患者不良反应发生情况，利于预后，值得推广。

参考文献

付敏，况婷.针对性护理干预在四肢骨折患者术后肢体肿胀康复中的临床效果[J].基层医学论坛，2019（30）：4383-4384.

况婷，付敏.优质护理服务在胫腓骨骨折患者术后恢复中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2019（30）：4434-4435.