硫辛酸注射液结合西洛他唑治疗糖尿病足临床研究

卢婷婷

【摘 要】目的：分析硫辛酸注射液结合西洛他唑治疗糖尿病足疗效。方法：选我院糖尿病足患者76例，随机分为研究组与对照组各38例，对照组给予西洛他唑，研究组给予硫辛酸注射液联合西洛他唑。对比两组相关指标。结果：观察组总有效率、不良反应均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：硫辛酸注射液结合西洛他唑治疗糖尿病足，疗效显著，安全可靠。

【关键词】DF;硫辛酸;西洛他唑;临床疗效

Abstract：Objective To analyze the efficacy of lipoic acid injection combined with cilostazol in the treatment of diabetic foot. Methods Seventy-six patients with diabetic foot in our hospital were randomly divided into study group and control group， 38 cases were treated with cilostazol. The study group was given lipoic acid injection combined with cilostazol. Compare the two groups of related indicators. Results The total effective rate and adverse reactions of the observation group were significantly better than the control group， the difference was significant， P<0.05. Conclusion Lipoic acid injection combined with cilostazol is effective and safe in the treatment of diabetic foot.

Key words： DF; lipoic acid; cilostazol; clinical efficacy

【中图分类号】R917【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）06--01

糖尿病进展到晚期会出现一些并发症，其中DF便是并发症中比较严重的一种類型[1]。DF顾名思义就是糖尿病患者支配下肢远端的神经功能异常，血管病变，进而使足部产生溃疡、糜烂、深部组织感染等，给患者正常的活动工作产生了比较严重的影响[2-3]。糖尿病患者在无其他外伤的情况下，DF是其截肢的最为常见的原因。在此病处于萌芽状态时，早期发现并对其进行及时的干预可以避免截肢这一比较严重后果的产生。依据DF产生的机制，本文用硫辛酸注射液、西洛他唑两种药物对此病进行了治疗，效果如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近期因DF来我院就诊的患者76例作为研究对象，此76例病患均符合DF的诊断，并且实验室检查已经确诊。并没有除糖尿病之外机体其他组织器官系统严重的病变。并没有任何药物的过敏史。随机的将此76例病患分为研究组与对照组，每组各38例，研究组病患男性：女性=22：16，年龄在36～79岁，年龄均值是（54.29±15.36）岁;对照组病患男性：女性=25：13，年龄在39～81岁，年龄均值是（55.97±16.43）岁。将两组病患的性别、年龄、病情资料进行认真的比较，差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

两组病患在办理入院手续以后，都对其给予传统的降糖药物治疗。主要为每日餐前服用二甲双胍片2片与瑞格列奈片1.0mg。对照组在传统降糖药物治疗的基础上给予西洛他唑药物治疗，剂量为每次100mg，一日给予两次治疗。研究组也同样在与对照组给予同样的降糖药物、西洛他唑药物治疗之外，给予硫辛酸注射液。具体给药方法为将600mg的硫辛酸充分混匀在250ml的生理盐水中每日一次静脉滴注给病患。连续治疗一个月，观察两组病患的效果以及出现的不良反应。

1.3 观察指标

认真的对两组的临床疗效、不良反应进行比较。

疗效评价用显效、有效、无效三个指标表示。显效：足部以及下肢没有疼痛、瘙痒的感觉，足部的溃疡、皮损大部分愈合，可以正常的活动[4]。有效：病患主观感觉足部、下肢的麻木、疼痛感得到极大程度的缓解，溃疡、皮损部分愈合。无效：病患感到麻木、疼痛感并没有减轻反而有加重的倾向，溃疡愈合极少，甚至完全没有愈合的迹象。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0统计分析所收集的数据，用 “”表示计量资料，用百分数（%）来表示计数资料，分别用t检验，以x2检验，P<0.05即为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对研究组与对照组治疗后的效果进行比较

经比较，可清楚看到治疗后观察组总有效率为92.11%，对照组为68.42%，两组的有效率差异明显，研究组有效率远高于对照组有效率。P<0.05。见表1。

2.2 对研究组与对照组治疗后不良反应发生的概率进行比较

经比较，可知道关于治疗后病患出现恶心、头晕等不良反应的概率研究组并没有高出对照组许多。研究组总不良反应概率为13.16%，对照组为18.42%。差异无统计学意义，P>0.05。

具体见表2。

3 讨论

据相关专业的研究人员调查得出结论，我国的人口老龄化逐渐加重，同样的，在老年人群中高发的疾病其诊出率也逐渐升高，糖尿病便是较为普遍存在于老年人群的一类疾病。而DF又在糖尿病进展到晚期的常见并发症，因发病率高、给老年人的生活造成严重的影响而被越来越多的医生、相关专业的学者仔细揣摩研究。本文便对DF的病患应用不同的药物治疗后的效果及不良反应进行探讨。

DF是指患者支配下肢至足部的神经、血管功能障碍，使病患下肢、足部出现麻木感伴不同程度的疼痛。经检查DF患者多存在有远端下肢不同程度的动、静脉梗阻。而经静脉的血液回流受阻又会使组织器官的缺氧症状加重。同时，经实验室检查研究发现DF的病人体内血小板与纤维蛋白原会增多，这对年龄较大的病患而言是非常不利的。这会加重血栓形成的风险，使血液变得更加粘稠[5]。西洛他唑是抗血小板凝集作用极佳的药物，不但可以很好的抗凝，还可以扩张血管，使阻塞部位的血管充分的扩张，改善细胞缺氧的状况。同时，又可以使红细胞的变形能力提高，如此便使得血液的粘滞度大大的降低。硫辛酸抗氧化作用非常强大，可以针对性的对DF的发病因素——过度的氧化应激进行相应的抵抗，可以大大的抑制过度的氧化、应激反应，这一个特点可以营养支持神经细胞，使下肢神经细胞的损伤缓解，使β细胞不受攻击伤害[6-7]。硫辛酸可以很好的抑制与氧化作用息息相关的蛋白酶的糖基化过程，使得蛋白酶正常的功能受阻，不能够很好的进行氧化还原反应。本文的研究组从两方面为落脚点，既减轻了高凝集状态的血液状态，使神经功能恢复，又从发病源头抑制氧化應激反应。经此两药治疗的病患，效果非常好，不良反应低于单用西洛他唑治疗的对照组。

综上所述，二药合用对DF病患症状的改善作用明显，值得大力推广。

参考文献

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