云浮市献血者对献机采血小板的认知及意愿调查

伍彩发 吴均英 高炳谏

广东省云浮市中心血站，广东云浮 527300

随着我国医疗水平的发展和疾病谱的改变，血小板的应用率逐年提高。如何扩大机采血小板献血者的队伍，保证临床用血的需求与安全成为无偿献血工作的重要内容[1]。人群对献机采血小板的认识直接关系到机采血小板献血的顺利开展。献全血者思想觉悟高，知识接受能力强，更易于理解机采血小板的安全性和重要性，是机采血小板献血潜在人群，是招募成为机采血小板固定献血者的最佳群体。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用整群随机抽样，选取2017年6月～2018年2月在云浮市献血点的献全血者1000名，献血点包括站内、献血车、献血屋、各县区献血采血点，收到有效问卷980份。

1.2 问卷调查法

自行设计调查问卷，调查采用匿名方式，由献血者自行完成问卷的填写（纸质与网上填写）。内容包括调查者的基本情况（性别、年龄、文化程度）和对机采血小板认知情况（机采血小板基本知识、献血小板前准备、捐献血小板过程、献血小板后须知）、意愿等。

1.3 统计学处理

应用统计学软件SPSS18.0对调查结果进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

随机抽样调查1000名，有效问卷980份。性别：男性占34.29%，女性占65.71%；年龄18～30岁占25.71%，31～40岁占27.55%，41～50岁占41.94%，51岁以上占4.80%；学历：本科占42.86%，大专占38.06%，中专、中技占10.41%，高中占3.88%，初中及以下占4.79%；职业：医务人员占21.94%，教师占9.49%，学生占19.90%，工人/职员占21.94%，其他占8.57%；献血方式：无偿占89.49%，互助占10.51%。相关知识：云浮市献血者对机采血小板献血知识知晓率不高，尤其献血者对捐献血小板前血小板计数、单采血小板献血间隔等知晓度均在50%以下。见表1。

表1 云浮市献血者对献机采血小板认知及意愿统计

2.2 不同献血方式知晓度情况

无偿献血者知晓度高于互助献血者，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

2.3 不同性别知晓度情况

男性知晓度高于女性，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表3。

2.4 不同年龄知晓度情况

不同年龄知晓度差异有统计学意义（P＜0.01）；年龄段在18～30岁知晓度高于其他年龄段（P＜0.01）。见表4。

2.5 不同学历知晓度情况

不同学历知晓度差异有统计学意义（P＜0.01）；大专以上学历知晓度高于其他学历（P＜0.01）。见表5。

2.6 不同职业对机采血小板的知晓度情况

不同职业知晓度差异有统计学意义（P＜0.01）；医务人员知晓度高于其他职业（P＜0.01）。见表6。

3 讨论

3.1 献全血者是机采血小板的重点招募人群

机采血小板比手工制备血小板更具科学性与安全性，临床应用越来越多，各地存在机采血小板供不应求的现状[2-3]，为招募机采血小板献血者进行研究[4-5]。对献机采血小板的认知会影响成分献血者的献血热情和持久程度[6]，献全血者有献血经历，对献血知识有一定的了解，更容易接受机采血小板，是重点招募人群。为开展针对性宣传，争取更多献全血者的参与和支持，开展献全血者对机采血小板献血知识的知晓度调查是有必要的。

表2 不同献血方式对机采血小板知晓情况[n（%）]

表3 不同性别对机采血小板知晓情况[n（%）]

表4 不同年龄对机采血小板知晓情况[n（%）]

表5 不同学历对机采血小板知晓情况[n（%）]

表6 不同职业对机采血小板知晓情况[n（%）]

3.2 无偿献血者、18～30岁、大专以上学历、医务人员献血者对机采血小板知晓度高

从献血方式、年龄、学历、职业显示知晓度有显著的统计学差异。无偿献血者比互助献血者知晓度高，与其他地区一致[7-9]，无偿献全血者思想觉悟高，献血没有压力，献血前会了解献全血和机采血小板的基本知识。互助献血者常常是在亲友急需用血时参加献血，对献全血和机采血小板知识缺乏主动了解。不同年龄段的差异，18～30岁是在校生或者刚工作的献血者，思想单纯，更有奉献爱心，实现自我价值，获得成就感和满足感，因而对献机采血小板知识的知晓度较高，参与献机采血小板也高，成都研究的18～25岁为主要机采献血人群[10]；《中华人民共和国献血法》第七条“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高校学生率先献血”，各地都加大对高校的献血知识宣传，大专以上文化层次高，思想活跃，接受能力强，因而知晓度相对较高，大学专科及以上学历是某地区献机采血小板的主要人群[11]；医务人员更易于理解机采血小板的安全性和重要性，更能明白全血不可替代机采血小板，血液挽救生命的意义。

3.3 男性献血者对机采血小板知晓度高

从性别知晓度比较，男性高于女性，男性对献机采血小板的积极性较高[12-14]，对献血小板的更多的关注与了解。女性更怕献血的疼痛，以及女性生理特征，对献全血和机采血小板的关注度不够，知识的了解不多。男性是招募成为机采血小板固定献血者的最佳群体。

3.4 一般人群和重点人群需针对性宣传

加强女性献血者的宣传和教育，做好鼓励工作，将潜在机采血小板人群转化为机采血小板人群。针对男性、无偿献全血者、医务人员、公务员、高校学生宣传全血不可替代机采血小板，血液挽救生命的意义，激发其捐血小板的积极性，招募成为固定无偿机采血小板人群。

3.5 献血者捐机采血小板意愿与现实有差距

调查中献全血者有60.82%愿意捐献血小板，比上海市民意愿捐献成分血10.7%高[15]，献全血者的思想觉悟比一般市民高，更期待实现自身价值，但有各种原因影响献全血者捐献血小板，血站的技术和服务质量是重要因素[16]，实际上捐献机采血小板者比调查的意愿数据少得多。

3.6 我市宣传做法

一是在学校举办讲座；二是无偿献全血者献血后发放宣传资料；三是举办献血活动；四是建立无偿机采血小板微信群，公布机采血小板的需求信息；五是改善环境，配备电视、设立WiFi等供献血者放松，尤其减少部分女性疼痛感导致不良反应的发生；六是血站员工带头献机采血小板，耗材的一次性，展示献机采血小板的安全性，消除献全血者担心回输会导致感染、传染病等疑虑；七是卫生健康行政部门、血站公众号、电台等广泛宣传；八是对路途较远的献成分血者给予一定的交通和餐饮补助。我市机采血小板2015年241人次，2018年上升至482人次，机采血小板得到良性和可持续发展。