血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值评价

任雪 刘志国

【摘要】

目的：分析和探讨血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法：选择我院（2016年12月至 2018年12月）缺铁性贫血患者（21例）作为对照组，同期选取21例地中海贫血患者作为观察组，对两组患者分别血常规检验，对比两组患者的检查结果。结果：观察组与对照组的MCH、MCHC、Hb、RBC、RDW、MCV指标差异无统计学意义（p值<0.05）。结论：血常规检验不仅是诊断贫血的重要指标，也是辨别贫血类型的重要标准，在临床上具有非常高的临床价值。

【关键词】血常规检验;贫血鉴别诊断;临床应用价值

【中图分类号】

R540.4 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）04-133-01

前言

根据相关数据调查显示，目前贫血的发病率逐年升高，并且逐渐趋于年轻化。贫血的类型较多，以地中海贫血和缺铁性贫血为最常见的两种类型。贫血会导致患者出现发育异常，不仅是身体上的病痛，更是精神上的折磨[1]。因此，临床上对于贫血的治疗要积极有效，而有效的治疗建议在诊断和辨别贫血类型的基础上[2]。本文将对血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值进行探究。

1资料及方法

1.1资料在2016年12月至 2018年12月期间，选取我院21例缺铁性贫血患者和21例地中海贫血患者作为研究对象，前者命名为对照组，后者命名为观察组。

[对照组]：男：女=11：10;平均年龄：（48.6±2.2）岁;平均病程：（1.3±0.5）年。

[观察组]：男：女=10：11;平均年龄：（48.5±2.1）岁;平均病程：（1.5±0.4）年。

组间资料对比，p值>0.05。

[纳入标准]：①所有患者均诊断为贫血。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

[排除标准]：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。④合并其他血液疾病者。⑤合并恶性肿瘤者。

1.2方法

对两组患者分别进行血常规的检查。患者空腹取静脉血，剂量为2ml，放置在EDTAK2抗凝管内。仪器选用：迈瑞 BC6800 型全自动血液分析仪。使用该仪器将抗凝剂和血液标本进行充分的混合，检查指标涵盖：（平均红细胞血红蛋白含量）MCH、（平均红细胞血红蛋白浓度）MCHC、（血红蛋白）Hb、（红细胞计数）RBC、（红细胞分布宽度）RDW、（平均红细胞体积）MCV等。

指标正常值参考如下：MCH：26.5～33.5 pg;MCHC：300～360 g/L;Hb：110～160 g/L;RBC：3.5～5.5/L;RDW：10% ～16%;MCV：80～97 f L。

1.3观察指标

对比两组患者的检查指标。

1.4统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2结果

2.1两组患者的检查指标对比观察组中，Hb为：（109.31±13.12）g/L，RBC为：（3.22±1.01），RDW为：（12.52±0.93），MCV为：（65.22±1.93），MCH为：（26.92±2.01），MCHC为：（319.92±4.91），对照组中，Hb为：（82.12±11.93）g/L，RBC为：（5.12±1.54），RDW为：（19.83±1.22），MCV为：（76.32±3.63），MCH为：（22.62±2.11），MCHC为：（279.42±5.11），观察组与对照组差异无统计学意义，p<0.05。详情见表1。

3讨论

贫血的诱发原因较多，相对比较复杂，并且贫血类型的不同，患者血液中的各项指标也存在较大差异[3]。成熟的红细胞是需要经过红细胞多次分裂之后才能够形成，分裂期间，对其影响较大的有叶酸、维生素以及激素等，如果这几项的水平受到影响，那么红细胞的数量也会受到影响，最终导致贫血。

地中海贫血主要受遗传因素影响，导致患者的珠蛋白合成异常。与缺铁性贫血相比，地中海贫血患者的血液中，血红蛋白的数量下降值是固定的，并且红细胞平均体积明显减少，但是细胞形态的完好的、规则的[4]。正是因为地中海贫血和缺铁性贫血的发病原因不同，因此治疗方式也各不相同。地中海贫血主要是输注去铁剂和红细胞，而缺铁性贫血主要是補充铁剂[5]。

本文的研究中，观察组患者与对照组患者的血常规指标存在较大差异，p<0.05。这说明，血常规检测对于鉴别贫血类型的意义重大，应用价值高，能够显著缩短诊断和鉴别的时间，从而为后续的治疗争取更多是时间，缩短整个治疗周期，提升治疗效率。适合在临床进行推广和实施。

参考文献：

[1]谢福生，赵莲，张娅，黄龙，程成全.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（23）：78.

[2]万丹，李华，张士杰，宋述灵.血常规检验在缺铁性贫血和地中海贫血患者中的应用疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：172+184.

[3]周艳.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（19）：167+171.

[4]李秀群，陈龙辉，刘炜钊.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].中国实用医药，2019，14（24）：67-69.

[5]陈丽婉.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用意义[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：190-191.