马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效观察

占文明 闫冉

【摘要】

目的：针对马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床实际效果进行探讨和分析。方法：抽取2017年8月至2019年8月期间本院收治的H型高血压患者共168例，随机分为对比组和观察组，每组84例患者，对比组患者采用常规降血压药物进行干预治疗，观察组患者则采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果和治疗安全性。结果：经不同方式的药物治疗后，对比组患者的临床治疗效果明显差于观察组，且患者的不良反应发生率高于观察组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于常规降血压药物，马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压具有更加优良的临床效果，能够显著提高药物治疗效率，更具治疗安全性，减少患者的不良反应发生率，具有重要的临床推广意义。

【关键词】马来酸依那普利叶酸片;H型高血压;临床治疗;疗效观察

【中图分类号】R544

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）04-068-01

生活中人们常发的慢性疾病之一就是高血压，高血压会导致患者出现更加严重的心脑血管疾病，从而危及患者生命安全。H型高血压是指原发性高血压伴随高同型半胱氨酸血症，发病率较高，在高血压患者中占比高达90%。H型高血压患者Hcy的水平会明显高于正常水平，容易导致动脉硬化和动脉粥状硬化，从而导致患者外周血管、心血管和脑血管等重大疾病。对于H型高血压的治疗，不仅需要着重于控制患者血压值，还要有效降低其Hcy水平，对H型高血压才能够进行科学有效的治疗[1]。本次研究针对治疗H型高血压的优化治疗方案进行探讨，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2017年8月至2019年8月期间本院收治的H型高血压患者共168例，随机分为对比组和观察组，每组84例患者，其中对比组患者包括男性41例，女性43例，年龄在54至76岁之间，平均年龄为（64.38±6.18）岁，病程在1至7年，平均病程（4.23±2.04）;观察组患者中包括男性40例，女性44例，年龄在53至78岁之间，平均年龄（66.01±6.27）岁，病程在1至8年，平均病程为（4.47±1.43）年。对比两组患者的年龄、性别等一般性临床资料，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①经H型高血压临床诊断确诊，符合诊断标准;②Hcy超过10μmol/L，舒张压水平≥90mmHg或收缩压水平≥140mmHg;③所有患者已签署知情同意书;④能够持续及时接受治疗。

排除标准：①无肝肾等器官功能不全或重大疾病;②药物过敏;③继发性高血压患者排除。

1.2治疗方法

两组患者均在入院后接受常规治疗和护理进行干预，对比组患者采用常规降压药物进行治疗，选用控制血压的常规临床药物，如氨氯地平片（芜湖康奇制药有限公司生产、国药准字号为H20066843），每日口服剂量为≥2.5mg，但<10mg，每日服用一次。

观察组患者在常规降压治疗和护理干预的基础上，采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，选取马来酸依那普利叶酸片（深圳奥萨制药有限公司生产、国药准字为H20103783），每日口服一片，每日一次[2]。治疗持续一年时间。

1.3疗效判定

若患者的舒张压和收缩压恢复正常值，血压状况稳定，则治疗显效;若患者的收缩压下降<30mmHg，或舒张压下降19mmHg以内，则为治疗有效;若经治疗后患者血压值无改善，则治疗无效。对患者的不良反应发生例数进行记录和对比，研究对比两组治疗方式的治疗安全性。

1.4统计学分析所得数据采用SPSS23.0进行分析，计数资料采用率（%）表示，用x2检验，若结果差异对比显著，则具有统计学意义，即P<0.05.

2结果

2.1对比两组患者的临床治疗效果经数据对比发现，观察组患者的治疗有效率明显优于对比组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2对比两组患者的治疗安全性观察组患者的不良反应发生率明显低于对比组患者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。

3结论

近年来经济水平的提高催变了人们的生活习惯和饮食规律，致使H型高血压的发病率愈渐增高，加重了家庭负担，已经引起了临床医学领域的高度重视。绝大多数高血压患者的Hcy水平增高，会导致心肌梗死、深静脉血栓等严重疾病的更容易发病，为患者的生命安全带来极大危害。Hcy代谢异常会引发患者体内炎症因子和血清生化指标的改变，伤害人们体内血管内皮细胞和加速血小板凝聚[3]。

马來酸依那普利叶酸片属于临床复方制剂，主要成分为叶酸和马来酸依那普利，前者是B族维生素的一种，能够直接参与人体的氨基酸循环和蛋白质合成;后者是一种血管紧张素转换酶的抑制剂，能够抑制血管紧张素和肾素等，对控制血压有一定的效果。马来酸依那普利叶酸片能够促进Hxy甲基化，降低血浆Hcy水平，控制患者血压水平，且治疗过程更具安全性，对H型高血压的治疗具有优良的效果[4]。

参考文献：

[1]葛孚奎.马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的体会[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（25）;162+165.

[2]欧永强，王维箭，赵鹏，林瑞珍，麦茂勇.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床观察[J].中外医学研究，2019，17（13）;31-33.

[3]杨旭然.探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）;140+143.

[4]温逸斐.马来酸依那普利叶酸片治疗社区H型高血压的临床疗效和安全性[J].心电图杂志（电子版），2019，8（01）;131-132.