湘潭市居民健康素养现状分析

张婵　郭飏　李丹　曹咏平

【摘要】目的：系统掌握湘潭市居民健康素养水平现状，为全市健康促进与教育政策的制定提供科学依据。方法：采用分阶段分层抽样方法，随机抽取湘潭市2个行政区和3个园区1207名15～65周岁城乡常住居民进行问卷调查。结果：2018年湘潭市居民健康素养水平为16.86%，基本知识和理念素养水平为33.12%，健康生活方式与行为素养水平为11.19%，健康技能素养水平为21.42%。结论：湘潭市居民整体健康素养较北上广一线城市仍处于较低水平，应积极关注农村地区、老年人、受教育文化程度较低等人群的健康促进与教育工作。

【关键词】居民;健康素养;健康促进与教育

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。城市居民健康素养水平是衡量一个地区居民健康状况、健康意识水平、辖区公共卫生管理、健康工作促进与教育工作效果等具体项目的重要指标。为全面真实了解湘潭市居民健康素养水平，为政府出台相应政策措施提供科学依据，于2018年9月至2019年1月对湘潭市辖区内1207名常住居民进行了面对面，实地走访调查。

1对象与方法

1.1对象

湘潭市5个区（2个行政区和3个园区）的11个乡镇（街道），30个社区（村）的15-69岁常住人口，共1207人。

1 2方法

1.2.1监测工具：本次监测采用了国家统一制定的《2018年全国居民健康素养监测调查问卷》标准问卷。

1.2.2抽样方法：本次监测是在充分调研了解辖区的乡镇、街道、社区居委会的设置和辖区居民人数分布的基础上，采用了多阶段分层随机抽样方法。即每个监测区（县）抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），每个居委会（村）抽取55个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个居委会（村）内完成40份调查为止。

1.2.3评价方法：本次监测结果的部分呈现的健康素养水平及相关结果为加权数据，非样本数据，即根据第六次全国人口普查数据（2010年）和监测过程中收集的基础数据，对样本数据的基础权重、无应答权重和事后分层调整权重进行了加权调整。

1.2.4统计分析：使用SPSS 23.0统计软件完成数据统计分析。

2结果

2.1基本情况

本次监测实际入户1270人次，收回有效问卷1207份，问卷有效回收率为95.03%。

完成有效监测的1207人中，其中城市居民人口682人，占56.50%;农村居民人口525人，占43.50%，城乡人口比为1.17：1。监测对象平均年齡45.59±13.17岁。其中男性人口472人，占比39.11%，女性人口735人，占比60.89%，男女性别比0.64：1。具体数据如表1所示。

表1 2018年湘潭市居民健康素养和3个方面健康素养水平分布情况（%）

2.2湘潭市居民健康素养总体水平

通过监测和科学计算，湘潭市2018年居民健康素养水平为16.86%。其中城市居民健康素养水平27.30%，农村居民10.57%，城市居民高于农村居民16.7个百分点。15～19岁年龄组人群健康素养水平明显高于其他年龄段水平。如表1所示，本次监测人群中的受教育文化程度越高的居民，其健康素养水平相对较高。

2.3湘潭市居民三个方面、六类健康问题素养水平

2.3.1三个方面健康素养水平：2018年湘潭市居民基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能三个方面健康素养水平分别为：33.12%、11.19%、21.42%，如表1所示。

2.3.2六类健康问题素养水平：2018年湘潭市居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养52.23%、科学健康观49.05%、健康信息素养39.43%、传染病防治素养25.72%、基本医疗素养14.79%和慢性病防治素养11.38%，如表2所示。

表2 2018年湘潭市居民六类健康问题素养水平（%）

从表1、表2中可以得出，湘潭市居民三个方面、六类问题健康素养水平在不同地区、不同社会人口学特征人群中呈现的特点与健康素养总体水平基本一致：城市居民素养水平高于农村居民;年轻人群高于老年人群;受教育程度越高人群，其健康素养水平越高。

3结论

由本次监测的数据显示，2018年湘潭市居民的整体健康素养水平为16.86%，较2016年湘潭市居民健康素养水平值14.9%提升了1.96个百分点，但与北京（32.3%）、上海（28.38%）、广州等发达城市比较，提升幅值仍存在不小的差距。

由于城市与农村在经济水平、卫生政策力度、健康促进与教育方法、公共卫生服务设施与经费投入等方面存在较大差异，同时因农村中年轻人群体、文化程度较高群体外出务工，经商等原因，此次受访者多为留守老人，导致城乡总体健康素养水平差距相对较大。依据《“健康中国2030”规划纲要》要求，将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容，积极关注学校教育是今后健康促进与教育工作的重点行业。此次调研过程和测算数据说明，积极关注农村地区、老年人、受教育文化程度较低等人群的健康素养水平，针对性地开展健康教育是今后一段时间内的重点工作。