广州某三甲医院医务人员与某研究院员工体检分析

潘月开　关悦　黎燕红　张伟新　刘美雄

【摘要】目的：分析某三甲医院医务人员与某研究院员工身体健康状况。方法：对2017年广州某三甲医院医务人员与某研究院员工体检结果进行分析。结果：医务人员体检参与率低，疾病阳性检测率为98.4%，高于研究院疾病检出率95.8%（P<0.05）。医院和研究院疾病阳性检测率情况最高的分别是高脂血症和尿酸偏高。结论：医院医务人员和研究院员工处于较高疾病或者亚健康状态，应采取有效的痰病预防与控制措施，改善其疾病或亚健康状态。

【关键词】医务人员;研究院;体检;分析

医务人员与研究院员工都是知识密集性工作，以高强度脑力劳动为主，都面临科研生产任务、职称评定、职务升迁，家庭生活压力，社会交往的繁琐等诸多问题，两者有一定的相似性，但又有各自的特点，如医务人员工作时间无规律、职业风险高;研究院连续工作加班时间长、现场勘察体力消耗大。本文旨在分析比较两者之间存在的主要健康问题，为早期预防疾病提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料 2017年广州某三甲医院医务人员共1668人，男500人，女1168人。参与体检年龄从18～73岁，平均年龄为（31.9±9.7）岁。某研究院员工共389人，男283人，女106人，参与体检年龄从21～62岁，平均年龄为（37.7±9.8）岁。

1.2方法

1.2.1体检项目：医院和研究院共有项目：血常规、尿常规、肝功能、空腹血糖、肾功能、血脂、肿瘤3项、乙肝两对半（自愿检测）、T3测定、T4测定、总前列腺特异性抗原测定、B超（肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、前列腺）、彩超（甲状腺级颈淋巴结）、心电图、胸部正位摄影、女性妇科。研究院增加项目：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、血压。

1.2.2診断标准：高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或既往诊断高血压现正在服药者;糖尿病：空腹血糖≥6.1mmol/L为空腹血糖调节受损，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;高血脂：总胆固醇（TC）≥5.68mmol/L，甘油三酯≥1.23mmol/L，低密度脂蛋白≥3.36mmol/L;高尿酸：尿酸≥435umol/L。

1.2.3统计方法 利用统计软件SPSS19.0进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

21体检情况比较 参与体检734人（44.0%），男270人（54.0%），女464人（39.7%），男女比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究院参与体检308人（79.2%），男222人（78.4%），女86人（81.1%），男女比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2体检结果异常情况 医院人员体检检出阳性722人（98.4%），主要疾病依次是高脂血症、乳腺增生、尿酸偏高、脂肪肝、甲状腺结节、泌尿系B超、心电图异常和ALT偏高;研究院捡出阳性295人（95.8%）。主要疾病依次是尿酸偏高、泌尿系B超、脂肪肝、高脂血症、甲状腺结节、ALT偏高、心电图异常。医院阳性率比研究院高，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 医院和研究院主要疾病异常项目比较

2.3不同性别体检结果异常对比 男性检出阳性：医院为263人，检出率为97.4%。研究院为217人，检出率为97.4%0两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。女性检出阳性：医院为459人，检出率为98.9%，研究院为78人，检出率为90.7%。医院阳性率比研究院高，差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

医院医务人员体检参与率低，且以女性为甚，该院女性护理人员较多，推测有可能是护理人员工作繁忙，早上交班，下夜班后又担心影响结果而没去体检，为了更好地鼓励员工体检，建议增加体检假，以提高大家体检的依从性。医务人员和研究院疾病阳性检出率分别为98.4%和95.8%，与于衍会等高校职工疾病检出率相比，医院偏高，研究院偏低。这三类人群都属于知识密集型脑力劳动者，都具有相当高的疾病检出率，而又以医务人员为甚，近几年时常听到医务人员猝死或者因为医生病倒而导致停诊的报道，这两者是否存在一定的因果关系还需进一步论证。

医院血脂异常比研究院高，可能与该单位餐厅食物结构脂肪、胆固醇含量高，纤维素、水果占比低有关。乳腺增生阳性率比研究院明显高，可能与医患信息不对称、对医务人员缺乏尊重和医疗需求增长与供给不足导致压力增加，影响情绪、代谢容易紊乱。尿酸偏高、脂肪肝、甲状腺结节、泌尿系B超、ALT偏高等异常项目，研究院均比医院高，这说明了研究院异常的项目更多，问题分散。可能与研究院员工缺乏医学知识，平时医学干预效果不佳有关。医院在高脂血症、乳腺增生这两种疾病更加集中，问题更突出。

在性别分布中，医院女性比研究院女性高。说明医院女性更容易患所检查疾病。而医院女性中以护士人数占多数，提示护士健康问题较为突出，护士健康状态不容忽视。

综上所述，医务人员虽然对医学知识比较了解，但由于工作紧张，劳动强度大;研究院员工健康知识薄弱，脑力工作压力大，缺乏运动，所以两个单位体检阳性检出率高，应采取进一步措施减轻医务人员工作强度，加强重视自身健康教育宣传;研究院员工可以开展普及健康教育宣教活动，开展工间操，提倡科学生活方式。提高这两个单位的疾病预防与控制能力，促进人员健康水平。