半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗高血压的疗效

宋平　寇广宏　谈莉莉

【摘要】目的：探讨给予高血压患者采用半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗的临床疗效。方法：选取本院选取于2018年6月至2019年6月收治的92例高血压患者为研究对象，根据治疗方式不同将其分为单药组（46例）和复合组（46例），单药组采用卡托普利治疗，复合组采用半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗。观察两组患者治疗前、后舒张压和收缩压以及不良反应发生情况对比。结果：治疗前两组患者的收缩压与舒张压对比差异不明显（P>0.05）;治疗后复合组的收缩压与舒张压下降幅度明显大于单药组（P<0.05）;复合组不良反应发生率（4.35%）明显低于单药组（17.39%）（P<0.05）。结论：给予高血压患者采用半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗的临床疗效显著，能够帮助患者有效控制血压，使收缩压与舒张压明显下降，同时还能减少治疗期间发生的不良反应。

【关键词】高血压;半夏白术天麻汤;卡托普利

前言

目前治疗高血压尚未找到彻底治愈的方法，只能通过给予患者长期服用降压药来控制其血压稳定。西药治疗通常采用卡托普利、替米沙坦等治疗，虽然能够取得一定的临床疗效，但患者不正确的用药方式可能会引起血压反弹或骤降，不利于病情康复，同时西药治疗还存在一定的副作用Ⅲ。本研究采用半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗高血压效果较为理想，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般資料

选取于2018年6月至2019年6月收治的92例高血压患者为研究对象，以不同的治疗方式分为单药组（46例）和复合组（46例）。患者均对本次研究知情，并同意加入。单药组男27例，女19例;年龄47～75岁，平均年龄（57.62±2.31）岁;病程2～14年，平均病程（7.64±1.31）年。复合组男26例，女20例;年龄48～77岁，平均年龄（57.85±2.47）岁;病程2～13年，平均病程（8.04±1.42）年。两组患者临床资料对比差异较小（P>0.05）。纳入标准：患者复合高血压的临床诊断标准，临床表现为口苦、眩晕、便秘、面色红赤、脉弦等。排除标准：合并重要器脏功能障碍;恶性肿瘤;免疫系统疾病;精神疾病;对本次使用药物过敏者。本次研究得到本院伦理委员会的批准和认可。

1.2方法

单药组口服卡托普利（ 山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H37022821）治疗，12.5mg/次，2次/d。复合组给予半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗，卡托普利的用药方式与单药组相同，半夏白术天麻汤方剂组成为：荷叶、泽泻、白术，各15g，当归10g，半夏9g，茯苓、天麻，各6g，甘草5g。根据患者症状进行加减中药，若患者存在痰湿，可加入薏苡仁15g，车前子15g，白豆蔻10g;若患有热盛，可加入连翘10g，黄连3g;若存在风邪上扰，可加入罗布麻10g，白蒺藜10g，钩藤10g;若存在瘀阻，可加入赤芍、当归，各10g，丹参30g，川牛膝15g。以水煎服，每日煎服1剂，每次饮用250ml，早晚各进行一次温服。两组均用药30d。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前、后舒张压和收缩压变化以及头晕、恶心、低血压、脚踝水肿等不良反应发生情况。

1.4统计学分析

本次研究中组间数据都以SPSS 20.00处理，以率（%）表示计数资料，行卡方X2检验;计量资料以（x±s）表示，以t进行检验，p<0.05则表示组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前、后舒张压和收缩压对比

治疗前两组患者的收缩压与舒张压对比差异不明显（P>0.05）;治疗后复合组的收缩压与舒张压指标明显优于单药组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前、后舒张压和收缩压对比（x±s，mmHg）

2.2两组患者不良反应发生率对比

复合组不良反应发生率（4.35%）明显低于单药组（17.39%）（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[例（%），n=46]

3.讨论

卡托普利通过抑制醛固酮系统中的ACEI的活性，使血管紧张素Ⅰ的转化受到阻碍，进而降低血管紧张素Ⅱ的水平，促使小动脉能够舒张，从而发挥降低血压的效果。西药虽然有较快的起效速度，但对于改善患者的头晕等症状的效果不够理想。本研究结果表明，治疗后复合组的收缩压与舒张压指标明显优于单药组（P<0.05）。这是由于半夏白术天麻汤中的荷叶能够降低胆固醇，预防动脉硬化;当归能够抑制血栓形成，起到抗血栓的作用;天麻能够补气活血，补肝益肾;白芍能够能够降低血液中的黏度，有效抑制血小板的聚集;半夏能够起到保护血管内皮功能的作用。上述诸药合用，不仅能够起到控制血压水平的作用，还能降低发生心脑血管疾病的风险。本研究结果中，复合组不良反应发生率（4.35%）明显低于单药组（17.39%）（P<0.05），这是由于半夏白术天麻汤与卡托普利联用，不仅能够快速控制患者血压水平，还能有效改善其头晕、头痛等症状，同时安全性较高，能够减少患者在治疗期间不良反应的发生。

综上所述，给予高血压患者采用半夏白术天麻汤联合卡托普利治疗，能够使患者的血压维持在正常水平，使其血压得到有效控制，还能减少治疗期间发生的不良反应。