补阳还五汤加减治疗2型糖尿病肾病的临床价值

张倩

【摘要】目的：探究补阳还五汤加减治疗2型糖尿病肾病的临床价值。方法;依据随机数字表法，将2018年3月～2019年6月在我院治疗的70例2型糖尿病肾病患者平均分为对照组与干预组，对照组采用常规治疗，干预组添加补阳还五汤加减治疗，比较两组治疗效果与血液流变情况。结果：对比对照组，干预组的治疗有效率更高，血液流变学指标更优，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病肾病患者实施补阳还五汤加减治疗的效果十分确切，不仅可以明显改善患者的临床指标，提升治疗效果，同时也能够有效调节患者的尿蛋白与各项血脂指标。

【关键词】补阳还五汤;加减治疗;2型糖尿病肾病;临床价值

糖尿病肾病在我国临床上是一种较为常见的糖尿病合并症之一。患者在发病早期，其临床症状并无明显的表现，因此很难被准确的诊断出来。近些年来，随着我国糖尿病发病率的逐年提升，糖尿病肾病的发病率也在随之升高，并严重威胁着患者的生命安全。为此，给予糖尿病肾病有效的药物治疗干预是十分有必要的。该项研究主要针对补阳还五汤加减治疗2型糖尿病肾病的临床价值，随机选择了70例2型糖尿病肾病患者开展了相关研究。

1资料与方法

1.1一般资料

依据随机数字表法，将2018年3月～2019年6月在我院治疗的70例2型糖尿病肾病患者平均分为对照组与干预组，每组各35例。对照组男20例，女15例，年龄23～68岁，平均年龄为（45.5±22.5）岁;干预组男21例，女14例，年龄24～69岁，平均年龄为（46.5±22.5）岁。此次研究患者均本着自愿的态度参与此项研究，经病理与临床诊断被确诊为2型糖尿病肾病。同时要排除对研究药物过敏，患有严重精神疾病与肝肾功能损伤患者。两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

给予对照组常规治疗，具体包括指导饮食干预与运动指导，并利用胰岛素、盐酸二甲双胍等药物实施常规的降糖治疗，同时也要严密监测患者的生命体征，观察患者病情的发展情况，并做好相应的应对措施。在此基础上，干预组患者实施补阳还五汤加减治疗，药方组成成分如下：50g黄芪、15g川芎、15g地龙、15g赤芍、15g当归、10g红花、10g桃仁。血虚患者要添加枸杞与首乌藤进行治疗;津液不足患者要添加玄参、生地进行治疗;腰膝酸软患者要添加川断、桑寄生进行治疗;针对腹胀感明显的患者要添加莱菔子、大黄与枳实进行治疗。该药方加水煎服，1剂/d，早晚各一次服用。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗效果，详细评价标准如下：显效：患者临床症状消失，血流变指标有效改善，24h尿蛋白定量下降至50%以上;有效：临床症状有所好转，血流变指标有所改善，24 h尿蛋白定量降低到50%内;无效：以上标准均为达到。（2）比较两组血脂指标，主要包括全血黏度、纤维蛋白、血浆比黏度。

1.4统计学分析

该研究项目中的数据，应用SPSS18.0统计学软件进行统计、处理，计数资料用X²检验，计量资料用t检验，若检验结果P<0.05，则证明比较数据之间有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

比较两组治疗总有效率可知，干预组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 治疗效果比较 [n（%）]

2.2血液流变情况比较

由表2證明，干预组的全血黏度、纤维蛋白、血浆比黏度指标均低于对照组，数据对比，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如下。

表2 血液流变情况比较 （x±s）

3讨论

在中医研究理论中，糖尿病属于一种较为常见的消渴症，糖尿病肾病是糖尿病患者诱发的一种微血管并发症，其发病率较高。据临床研究显示，血瘀是导致血管病变的主要致病因素之一。为此，治疗糖尿病肾病的关键就是要调脂散瘀。近些年来，随着我国中医研究的不断深入，人们发现采用补阳还五汤加减治疗可以有效改善糖尿病肾病患者的临床症状，且治疗效果较为显著，用药的安全性与可靠性也更高。

补阳还五汤从其本质上来说是一种活血益气的方剂，根据糖尿病肾病患者具体的临床表现实施加减治疗，不仅可以明显改善患者的临床症状，同时也可以有效抑制患者病情的进一步发展与恶化。黄芪除了可以双向调节患者的血糖之外，同时还可以明显改善与降低患者的血糖水平。另外，该药方中的当归、红花、川芎与桃仁等中药不仅可以有效的抑制血小板的聚集，防止其形成血栓，同时也具有一定的抗凝效果，可以大大改善患者的微循环，起到显著的降血压、降血脂的作用。地龙可以有效降低患者的血液黏度，并在一定程度上增加肾小球血液的供应，从而改善患者的肾功能。

由该研究项目中的相关数据可知，在常规治疗基础上，采用补阳还五汤加减治疗的干预组患者，其治疗效果与患者的血液流变指标明显优于选择单一常规治疗的对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。这就进一步表面，补阳还五汤加减治疗糖尿病肾病的具有十分确切的临床疗效，因此，补阳还五汤加减治疗在临床实践中应该得到广泛的推广与应用。