托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对脑血管病变和神经元放电的影响研究

闫旭　刘博

【摘要】目的：探讨托吡酯治疗偏头痛的临床疗效及其对脑血管病变和神经元放电的影响。方法：本文选取2018年1月～2018年12月本院收治的84例偏头痛患者，均确诊为偏头痛，随机将其分为对照组（42例）和观察组（42例），观察组给予托吡酯治疗，对照组给予普奈洛尔治疗，对比观察两组治疗前后患者偏头痛发作次数以及持续时间变化情况。结果：治疗后观察组患者偏头痛发作次数以及持续时间明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：托吡酯治疗偏头痛不仅仅能够有效改善患者脑电图癫痫样放电，而且还不会对脑血管产生十分不利的影响，具有较高安全性，所以托吡酯治疗偏头痛可以广泛应用到临床治疗当中。

【摘要】托吡酯;偏头痛;脑血管病变;神经元放电

在人们日常生活偏头痛发作较为常见，而且具有反复性特点，属于一种慢性疾病，发病率相对较高，很大程度上对人们的日常生活、工作都产生了十分不利的影响。在临床当中，能够治疗偏头痛的药物相对较多，都能够对患者的病症产生缓解作用，但是缓解程度却具有较大差异性，而且此疾病较为容易复发，對患者带来极大的困扰。针对偏头痛如何更好的治疗，本文选取本院收治的84例偏头痛患者，均确诊为偏头痛，随机将其分为对照组和观察组，观察组给予托吡酯治疗，对照组给予普奈洛尔治疗，对比观察两组治疗前后患者偏头痛发作次数以及持续时间变化情况，评价疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在2018年1月～2018年12月本院收治的84例偏头痛患者，全部为自愿参加此次研究，患者症状全部符合相关诊断标准。随机将其分为对照组（42例）和观察组（42例），观察组给予托吡酯治疗，男患者12例，女患者30例;年龄18～50岁，平均年龄（40.2±3.1）岁，对照组给予普奈洛尔治疗，男患者10例，女患者32例;年龄19～49岁，平均年龄（38.6±2.8）岁，两组患者一般资料差异无统计意义（P>0.05）。

1.2方法 对两组患者均进行身体健康检查，而且进行病情评估，然后开始治疗。观察组患者采用托吡酯进行治疗，患者在治疗的第一周期需要口服托吡酯25mg/d，在第二周期则需要25mg/次，每天2次，第三周期则需要变为早一次，25mg托吡酯，晚一次，50mg托吡酯，第四周期则变换为每天2次，50mg/次，此种服药方法持续4周期，共治疗8周。对照组患者则采用普萘洛尔进行治疗，患者口服普纳洛尔每天三次，20mg/次，持续8周。

1.3观察指标 观察分析两组患者偏头痛发作次数以及持续时间变化情况。

1.4统计学分析 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用（x+s）表示，t检验;计数资料采用“n/%”表示，用X²检验，当P<0.05表示有统计学意义。

2结果

在治疗之前两组患者偏头痛发作次数以及发作持续时间差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者偏头痛发作次数以及持续时间明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表。

3讨论

表2 治疗前后两组患者头痛发作次数以及持续时间对比表

在临床领域当中，偏头痛属于一种慢性血管神经紊乱性疾病，较为常见发病率较高，能够受到基因以及多种因素的影响。现阶段，此种疾病的发病机制还没有得到充分明确，部分偏头痛患者在进行颅脑MRI检查时，脑白质会有变性的现象。一般来讲，偏头痛临床症状会表现头痛，同颅内小动脉收缩引起颅内外较大动脉发生反应性扩张、血管舒缩功能障碍等多种原因具有密切关联。同时，偏头痛还与离子通道异常、脑神经兴奋性增加等原因相关。

托吡酯药物属于一种自然态单糖右旋硫化物，能够很容易通过血-脑脊液的屏障，通过阻滞L型高电压依赖性Na+通道，减少癫痫样放电，进而有效预防偏头痛的发作。同传统的抗癫痫药物进行对比，此种药物具有更好的疗效，而且药物的毒性相对较小，具有相对较高的安全性，能够有效预防偏头痛的发作。根据本文研究显示，托吡酯治疗偏头痛之后，患者偏头痛的发作频次以及持续时间分别为：（3.7±1.4）和（1.3±0.4），明显低于对照组，说明托吡酯药物治疗偏头痛疾病具有显著效果。

综上所述，托吡酯治疗偏头痛，不仅仅能够有效改善患者脑电图癫痫样放电，预防患者偏头痛的发作，而且还不会对脑血管产生十分不利的影响，具有较高安全性，所以托吡酯治疗偏头痛可以广泛应用到临床治疗当中。