早期康复干预对老年脑梗死患者的护理效果分析

吉德新

【摘要】目的：探讨早期康复干预对老年脑梗死患者的护理效果。方法：选择我院2018年6月至2019年6月收治的80例首次发病老年脑梗死患者，根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组及对照组，每组40例，2018年6月至2018年12月为对照组，2019年1月至2019年6月为观察组，对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上加用早期康复干预，对比两组患者的治疗效果，对比两组患者的干预前后的Fugl-meyer功能评分及护理满意度。结果：观察组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。干预后两组的Fugl-meyer功能评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。观察组的护理满意度为95.0%，对照组为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：早期康复干预可提高老年脑梗死患者的治疗效果、肢体运动功能及护理满意度。

【关键词】早期康复干预;老年脑梗死患者;肢体运动功能;护理满意度;效果

老年脑梗死患者因其生理性器官出现衰退，会使患者治疗效果较慢，因此采用单一的治疗不能达到患者对康复的需求，可配合合理的护理措施，因此本文选择我院2018年6月至2019年6月收治的80例首次发病老年脑梗死患者，分析了早期康复干预对老年脑梗死患者的护理效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年6月至2019年6月收治的80例首次发病老年脑梗死患者，排除意识障碍无法沟通者、严重肝肾功能障碍者。其中男45例，女35例，年龄范围为64～80岁，平均年龄为68.1±4.3岁，入院治疗时间范围为3～23h，平均时间为5.9±1.3h。根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组及对照组，每组40例，2018年6月至2018年12月为对照组，2019年1月至2019年6月为观察组，两组患者基本资料对比差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，包括饮食护理、心理护理、并发症护理等，观察组在对照组基础上加用早期康复干预，包括体位护理、按摩护理、功能训练等。（1）体位护理：待患者的病情稳定2d后对患者行体位护理，包括患侧卧位、检测卧位及仰卧位护理等，每间隔2h患者需更换1次体位;（2）按摩护理：按照由浅及深、由慢至快、由轻及重的方法，采用捏、揉、按、摩的手法对患者进行按摩，2次/d，每次20min; （3）功能训练：首先采用由近及远的原则对患者的关节进行活动，以防止患者的肌肉萎缩，对其关节正常活动度进行维持，20min/次，1次/d;其次待患者机体功能有所恢复后，对患者的患侧肢体进行膝关节进行屈曲、伸展，双手交叉上举、髋关节控制、单桥练习等随意性运动易化训练，训练时间及强度可根据患者的自身情况进行调整;再此待患者病情的转归，对患者的站位、坐位及步行训练进行指导;最后指导患者进行日常自理能力训练，包括穿脱衣服、洗脸、吃饭、刷牙、如厕等，从而提高患者的自理能力，以促进去机体康复。

1.3观察指标 （1）对比两组患者的治疗效果，显效后患者的患肢功能基本恢复，临床体征、症状基本恢复正常;好转为治疗后患者的患肢功能部分恢复，可主动运动，临床体征、症状有所减轻;无效为治疗后患者的主要体征、症状无改善甚至加重。总体有效率为显效加好转的例数之和占总例数的百分比。（2）对比两组患者的干预前后的Fugl-meyer功能评分;（3）采用我院自拟的护理满意度对比两组患者的护理满意度，评分为0～10分，9～10分为非常满意，6～8分为满意，<6分为不满意;满意度为非常满意与满意之和占总例数的百分比。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（x±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗效果 观察组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。

表1 对比两组治疗效果[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2对比两组干预前后的Fugl-meyer功能评分干预前，观察组的Fugl-meyer功能评分为49.5±8.5分，对照组为49.8±9.2分，干预前，两组患者的Fugl-meyer功能评分为对比无统计学意义，P>005;干预后，观察组的Fugl-meyer功能评分为79.1±9.5分，对照组为69.2±8.6分，干预后两组的Fugl-meyer功能评分均明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。

2.3对比两组护理满意度 观察组的护理满意度为95.0%，对照组为80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05。

表2 对比两组护理满意度[n（%）]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3讨论

脑梗死是一种常见的神经内科疾病，也称为卒中，具有较高的致残率、致死率。有研究发现，80%脑梗死患者治疗后容易出现后遗症，最为常见的后遗症是偏瘫，会对患者生活质量造成严重影响M，在治疗的同时需采用合适的护理措施，本文分析了早期護理干预对老年脑梗死患者的效果。

本文结果表明：干预后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，观察组Fugl-meyer功能评分明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组，主要是由于早期护理干预可对患者开展肢体被动训练、体位护理，从而对患者各神经元的神经性进行刺激，此外其还可对患者的呼吸、消化、免疫功能产生影响，从而促进患者的运动功能恢复。综上所述，早期康复干预可提高老年脑梗死患者的治疗效果、肢体运动功能及护理满意度。