优质护理干预应用于非酒精性脂肪肝患者护理中的价值分析

叶东艳　岳慧

【摘要】目的：分析非酒精性脂肪肝临床治疗中优质护理的作用价值。方法：选取80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，患者收治时间为2017年8月至2019年5月，按照随机数据原则分为对照组及实验组，对照组临床治疗中采取一般性护理干预，观察组采取优质护理，比较两组临床治疗效果以及相关指标改善情况。结果：对照组临床治疗总有效率为70.0%，实验组为90.0%，两组差异显著（P<0.05）;经干预后两组患者三酰甘油、胆固醇等水平均改善，实验组优于对照组（P<0.05）。结论：非酒精性脂肪肝患者临床治疗中采取优质护理干预可明显提高治疗效果，改善患者预后。

【关键词】非酒精性脂肪肝;肝病;优质护理;三酰甘油

近年来随着人们生活水平的提高以及饮食结构改变使得脂肪肝发病率不断上升，脂肪肝包含及酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty disease live NAFLD）是一种仅次于病毒性肝炎的第二大类肝病。非酒精性脂肪肝早期临床症状不明显，未能引起重视，患者发现时已经处于脂肪性肝炎或者肝纤维化等，严重威胁患者生命安全。优质护理是一种经典护理模式，在护理过程中强调以患者为中心，为患者通过舒适护理服务，该种护理模式对于提高患者治疗依从性具有积极意义。因此本次重点分析非酒精性脂肪肝临床治疗中优质护理的作用价值。

1资料与方法

1.1基础资料 80例非酒精性脂肪肝患者于2017年8月至2019年5月在我院接受治疗，以此为研究对象。临床资料纳入标准：诊断符合非酒精性脂肪肝诊断;临床资料完整;排除精神异常;肝肾功能障碍患者;肝硬化以及肝癌等严重肝病患者;妊娠或者哺乳期妇女;合并心脑血管疾病患者。按照随机数据原则分为对照组及实验组，对照组男女比为31/9，年龄28～61岁，中位年龄（40.0±1.2）岁;其中12例合并糖尿病，8例合并高血压;实验组男女比为28/12，年龄25～63岁，中位年龄（38.6±1.7）岁;其中15例合并糖尿病，11例合并高血压。两组患者一般资料纳入统计学分析软件中分析差异不显著，结果具有可比性。

1.2方法 对照组严密检测患者生命体征，定期消毒病房，及时更换床单以及清理分泌物等，叮嘱患者家属对于受压部位按摩，预防压疮发生。实验组为优质护理：（1）健康知识宣教。对于患者及家属开展非酒精性脂肪肝相关知识教育，采取图片、文字以及视频等模式相结合，提高患者及家属对于疾病认识度。定期举办讲座，增加与患者交流，帮助患者进一步认识疾病及治疗方式。方法相关健康小手册，内容包括疾病预防措施、诱因、治疗原则、治疗注意事项、后续注意事项等。（2）优质化心理护理。针对患者年龄以及心理变化开展心理护理，向患者说明非酒精性脂肪肝为一种可逆疾病，积极接受治疗后可痊愈，协助患者树立治疗信心并建立良好护患关系。（3）优质运动护理。适当运动可消耗肝脏内存储脂肪，活动内容以患者喜好制定，活动量根据患者病情制定，以不明显感觉劳累为主。对于年轻患者可选取游泳、跑步等形式，每周开展5～6次，每次持续40～60min，老年患者可选取太极、慢走为主，每周开展2～3次，每次30～40min。6个月后随访分析干预效果。

1.3观察项目 临床治疗总有效率分为显效、有效及无效，显效：体重减少>10%，空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，胆固醇为3.9～6.5mmol/L;有效：体重下降5%～9%，血糖以及血脂较之前下降，但未达到显效标准;无效;治疗后未达到以上标准。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

记录干预前后三酰甘油、丙氨酸氨基转氨酶、胆固醇水平。

1.4数据资料分析 数据比较软件为SPSS20.0，t分析和X²分析分别负责计量资料和计数资料分析，检验标准为α=0.05。

2结果

2.1临床治疗效果 对照组40例患者中显效15例，有效13例，无效12例，总有效率为70.0%（28/40）;实验组显效20例，有效16例，无效4例，总有效率为90.0%（36/40），两组差异显著（X²=9.69，P=0.008）。

2.2血脂水平比较 经干预后两组患者三酰甘油、胆固醇等水平均改善，實验组优于对照组（P<0.05），结果见表2。

表2 两组血脂水平比较（X±S）

3讨论

目前对于非酒精性脂肪肝发病制剂尚未清楚，也无特效治疗药物，但若不及时开展干预可发展成为肝硬化或者肝癌等，严重影响患者生命安全。由于无特效药物治疗，因此护理干预显得极其重要，需要加强护理干预。

优质护理是一种以患者为中心护理方式，在护理过程中强调以患者角度出发思考问题，为其提供舒适护理服务，并且同时强调身体和心理护理。本次实验组患者开展优质护理干预，在心理、健康教育以及饮食和运动方面均根据患者个性开展优质服务，从不同角度使得患者感觉舒适。经以上护理干预后观察组患者临床治疗总有效率为90.0%，与张媛媛报道的81.67%相近，且患者相应指标获得改善，说明预后效果理想。总之，非酒精性脂肪肝患者临床治疗中采取优质护理干预可明显提高治疗效果，改善患者预后。