感染性休克的重症护理体会

陈媛媛　高日语

【摘要】目的：对感染性休克的重症护理进行分析。方法：选取本院2018年1月至2019年8月期間本院重症监护室的50例感染性休克患者作为研究对象，将50例患者分为两组，各25例，对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理，比较两组效果。结果：组间护理效果对比，两组总有效率分别为72.0%、92.0%，其中观察组总有效率为72.0%，明显更高，差异显著（P<0.05）。结论：对感染性休克患者要加强护理干预，而综合性护理干预的效果显著，对改善患者病情，促进患者恢复具有重要的作用。

【关键词】感染性休克;重症护理;综合性护理;效果

感染性休克是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症伴休克，其是重症监护室患者致死的主要原因。由此可见，感染性休克具有较大的危害性，因此，一旦发生感染性休克，为了保证患者生命健康，不仅需要给予患者及时有效的治疗，同时还需要给予患者良好的护理配合。常规护理具有一定的缺陷和不足，因此，探索一种更为有效的护理模式就显得十分重要。本研究就对综合性护理的应用效果进行分析，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究纳入时间为2018年1月至2019年8月，纳入时间为同期重症监护室中50例感染性休克患者。随机分为两组，各25例。对照组中男女患者比例为14：11，年龄20～68（52.4±2.1）岁。观察组中男女患者比例为15：10，年龄20～69（52.3±2.2）岁。50例患者及家属均对本次研究之情，所有患者均经病原学检查及血常规检查等确诊为感染性休克。排除中途转院、合并其他危重症等患者。

1.2方法 对照组给予常规重症护理，包括监测患者生命体征，配合医师完成患者的对症治疗及相应护理，对患者家属开展相应的健康教育等。

观察组给予综合性重症护理，具体如下：①心理干预。患者在疾病的影响下，很容易出现负性情绪，而情绪对病情也容易造成一定的影响，所以加强对患者的心理干预十分重要。比如护理人员要做好患者加家属的解释工作，并告知患者只要配合治疗，保持良好心态，就可以促进痊愈，还可以向患者讲述一些成功的案例。这对于提高患者信心、缓解患者情绪具有重要的作用。②生命体征护理。感染性休克患者的病情变化较快，所以在监测患者生命体征方面，应该做到实时监测，比如每隔15min测量一次脉搏和血压，并将测量结果实时报告医生。由于休克会导致患者体温下降，所以护理人员还需要加强对患者的保暖干预，如为患者提供毛毯、被褥等。③机械通气护理干预。机械通气是治疗感染性休克的重要措施，为了保证机械通气治疗效果，护理人员也需要做好相应的干预工作。比如在治疗期间在旁关注患者生命体征、血气分析等指标，如患者呼吸道有分泌物，则需要立即清除，保持呼吸道通畅。机械通气治疗过程中，护理人员要指导患者正确配合，保证治疗效果。

1.3观察指标 两组患者护理效果，血压、尿量基本恢复正常为显效;血压、尿量、意识明显改善为有效;病症无变化甚至死亡为无效。

1.4统计学分析 本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1组间护理效果对比 两组总有效率分别为72.0%、92.0%，其中观察组总有效率为72.0%，明显更高，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较（n，%）

3讨论

感染性休克是由于各种感染原因造成的组织器官微循环灌注血量锐减的一种循环衰竭综合征，对于患者而言，一旦发生感染性休克，很有可能导致死亡，所以感染性休克也是重症监护病房患者致死的主要原因。由于感染性休克具有较大的危害性，且病情发展迅速，所以为了降低致死率，就必须加强对患者的救治，以及加强对患者的护理干预。综合性护理是一种优于常规护理的护理模式，其具有全面、综合、规范的特点，更有利于提高重症护理的质量和效率。与常规护理模式相比，综合性护理还注重以患者为中心，秉持以人为本的工作原则开展各项护理工作，所以将其应用于感染性休克患者护理工作中，可以发挥更好的护理作用和价值。

本次研究结果显示，组间护理效果对比，两组总有效率分别为72.0%、92.0%，其中观察组总有效率为92.0%，明显更高，差异显著（P<0.05）。这是因为综合性护理干预注重以患者为中心，切实根据患者实际情况及护理需求给予相应的护理措施，如心理干预可以有效改善患者心理状态，生命体征护理可以有效避免病情的进一步发展，机械通气护理干预更有利于提高患者治疗效果，这对于促进患者恢复健康而言具有重要的意义。

综上所述，对感染性休克患者要加强护理干预，而综合性护理干预的效果显著，对改善患者病情，促进患者恢复具有重要的作用。