精细化护理服务在儿童预防接种中的应用价值

安玲娟

【摘要】目的：探讨精细化护理服务在儿童预防接种中的应用价值。方法：选取2016年4月～2019年4月在我院进行脊髓灰质炎疫苗接种的134例儿童，随机分为两组。对照组使用常规的预防接种护理，观察组使用精细化护理服务。比较两组儿童家长对有关预防接种知识的知晓率。结果：观察组儿童家长对预防接种的注意事项、预防接种的临床效果、一类疫苗是免费接种、什么情况下应暂缓接种、不良反应的补偿政策和不良反应的处理方法的知晓率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：精细化护理服务在儿童预防接种中具有比较高的应用价值。

【关键词】儿童预防接种;应用价值;精细化护理服务

当前，最为经济以及最为有效的控制传染病的方法即为开展预防接种，我国对于儿童采取了预防接种证制度。近些年来，随着疫苗在临床的不断广泛应用，预防接种所造成的不良反应也不断增加，这些不良反应的出现造成了儿童家长的不满，极易引起医疗纠纷，需要采用一定的护理干预。本研究选取2016年4月～2019年4月在我院进行脊髓灰质炎疫苗接种的134例儿童，主要探讨了精细化护理服务在儿童预防接种中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年4月～2019年4月在我院进行脊髓灰质炎疫苗接种的134例儿童，随机分为两组。观察组67例，男36例，女31例;年龄7个月～17个月，平均（11.43±1.29）個月。对照组67例，男37例，女30例;年龄7个月～17个月，平均（11.75±1.33）个月。两组儿童的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法 对照组：使用常规的预防接种护理，包括在接种前询问儿童的健康情况、观察接种脊髓灰质炎疫苗后的情况等常规的接种护理。观察组：使用精细化护理服务，具体方法为：（1）在接种脊髓灰质炎疫苗前：护理人员通过使用QQ群、微信群、墙上板报、宣讲小册子以及海报展架等方法对接种儿童与其家长开展预防接种相关的知识教育，耐心地对接种儿童开展心理疏导，减轻儿童的害怕心理;（2）在接种脊髓灰质炎疫苗过程中：认真观察儿童的反应以及注射区域的变化，对儿童的情绪反应以及生理反应快速地作出应对;（3）在接种脊髓灰质炎疫苗后：使用疫苗接种智能呼叫系统，保证全部接种的儿童在医院留观超过半个小时，向接种儿童的家长发放预防接种相关的不良反应的宣传治疗，在接种后的一天内开展电话随访;建立接种儿童随访的档案，向接种儿童的家属发放这一次预防接种后需要注意的事项明细表以及下次疫苗接种的预约通知单;（4）通过接种前、接种过程中、接种后护理管理方面的协调反馈，不断对护理操作流程进行改进，以逐渐优化护理管理的临床效果。

1.3观察指标 比较两组儿童家长对有关预防接种知识的知晓率：预防接种的注意事项、预防接种的临床效果、一类疫苗是免费接种、什么情况下应暂缓接种、不良反应的补偿政策和不良反应的处理方法。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件，计量资料以x±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组儿童家长对预防接种的注意事项、预防接种的临床效果、一类疫苗是免费接种、什么情况下应暂缓接种、不良反应的补偿政策和不良反应的处理方法的知晓率均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组儿童家长对有关预防接种知识的知晓率比较[n（%）]

与对照组相比，*<0.05

3讨论

儿童预防接种主要是通过把病原微生物（如病毒、立克次体和细菌等）和其代谢的产物经过人工灭活、人工减毒或者采取转基因等手段制成的免疫制剂接种到儿童的机体中，可以使儿童在未发病的情况下也可以生成相应的抗体。接种的方式主要包括口服、注射、喷雾吸入以及皮上划痕等4种，但是因为疫苗对于儿童来说也是一种异物，会引起一些不良的反应日。精细化护理服务体现了护理过程的精细和精心，基于以患者为本进行有效的护理干预，具有细、精、准、严的特点。在接种前，对接种儿童和其家长认真开展健康宣讲，增强家长对预防接种脊髓灰质炎疫苗相关知识的掌握程度，进而可以按照要求及时开展预防接种日。接种中，医护人员采取精细化护理的多种措施，增加儿童对于接种的配合度，降低心因性反应的发生率;通过细致的注射区域选择以及对儿童健康史的关注，安排合理的接种注射方法。接种后的半个小时留院观察，以增加接种的安全性。本研究将精细化护理服务贯穿于整个预防接种的过程之中，结果发现，精细化护理服务可以使儿童家长对预防接种的注意事项、预防接种的临床效果、一类疫苗是免费接种、什么情况下应暂缓接种、不良反应的补偿政策和不良反应的处理方法的知晓率明显升高。

综上所述，精细化护理服务在儿童预防接种中具有比较高的应用价值，值得进行推广。