浅析老年科护理工作中的安全管理

冉冰清

【摘要】目的：探讨老年科患者在住院时可能威胁生命的不安全因素，并针对这些不安全因素对安全管理进行分析。方法：随机抽取在我院进行住院治疗的100例老年患者，分为两组，其中一组采用老年常规护理方法，为了形成对比以更加直观的观察安全管理的效果，另一组针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理。结果：采用常规护理方法的一组发生压疮的有1例，发生坠床的有6例，发生摔倒的有3例，发生尿管脱落的有3例，发生留置针脱落的有4例，发生到胃管脱落的有2例;采用针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理的一组发生压疮的有0例，发生坠床的有0例，发生摔倒的有0例，发生尿管脱落的有0例，发生留置针脱落的有0例，发生到胃管脱落的有0例。结论：针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理与常规护理方法相比，发生不安全事件的几率大大降低，应该在临床上推广安全护理。

【关键词】安全管理;老年科;护理工作

前言：老年人口数量在我国总人口数量中的比例越来越大，需要在医院进行治疗的老年患者也相应增多。一所医院的医护人员的护理质量服务水平反映在其对于老年患者的护理质量的好坏。患者的安全是医院关注的重点.老年患者的体质特殊，随着年龄的增长，身体以及精神状态都很比较容易出现问题，在护理过程中，对老年患者的生命可能造成威胁的不安全因素进行预测，并针对这些不安全因素采取全方位的措施，从细节出发实施安全管理，尽最大的可能让老年患者享受最优质的服务。安全护理服务能够有效降低老年患者住院期间不安全事件的发生，对于医院整体护理服务水平的提高有着很大的推动作用。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取在我院进行住院治疗的100例老年患者，男性59例，女性41例，根据入院治疗的原因可分为：冠心病患者22例，骨折患者6例，癌症患者24例，高血压患者18例，糖尿病患者18例，风湿病12例。将这100例患者分为两组，其中一组采用老年常规护理方法，记为对照组，男性29例，女性21例，冠心病患者12例，骨折患者3例，糖尿病患者11例，癌症患者10例，高血压患者8例，风湿病6例。;另一组针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理，记为实验组，男性30例，女性20例，骨折患者3例，癌症患14例，高血压患者10例，冠心病患者10例，糖尿病患者7例，风湿病6例。两组之间的差异不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法 组采用老年常规护理方法，为了形成对比以观察實验结果，另一组针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理。在护理过程中，对老年患者的生命可能造成威胁的不安全因素进行预测，并针对这些不安全因素采取相应的措施，从细节出发实施安全管理，尽最大的可能让老年患者享受最优质的服务。具体内容包括：针对压疮的发生：众所周知，压疮是局部受压缺血。所以在应对这一不安全因素时，注意保护患者的骨关节，为患者增加软垫，帮助患者调整体位，避免长时间保持同一体位而造成局部血流不畅。针对坠床的发生：教导每一个患者家属对床栏的使用，充分发挥床栏的作用，帮助患者建立“有时按呼叫铃”的想法，对于活动不便的病人增加查房次数。针对摔倒的发生：患者在住院期间可能会消瘦或者水肿，应及时为患者调换病号服，避免因衣服不合适发生绊倒;在患者够得到的地方设立拐杖以及防护栏，保持地面清洁干燥，不让地面有一滴液体。针对尿管脱落的发生：在患者清醒时，多次提醒患者翻身动作不能太大，避免过度牵拉导尿管或者尿袋而导致尿管脱落。针对留置针脱落：教导家属正确翻身，防止牵拉，敷料卷边或者浸湿时，要及时更换，换班时，更要检查留置针穿刺部位以及敷料。对胃管脱落：询问患者是否有想要呕吐的症状表现，及时帮助患者止呕，每日检查胃管是否固定牢固，及时更换失效的胶布。

1.3观察指标 针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理与常规护理方法相比，发生压疮的数量，发生坠床的数量，发生摔倒的数量，发生尿管脱落的数量，发生留置针脱落的数量，发生到胃管脱落的数量，以及患者对护理满意度的调查。

2结果

采用常规护理方法的一组发生留置针脱落的有4例，发生压疮的有1例，发生坠床的有6例，发生摔倒的有3例，发生尿管脱落的有3例，发生到胃管脱落的有2例;采用针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理的一组发生留置针脱落的有0例，发生压疮的有0例，发生坠床的有0例，发生尿管脱落的有0例，发生到胃管脱落的有0例，发生摔倒的有0例。针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理与常规护理方法相比，患者对于护理质量的满意度提高了50%。

3讨论

临床调查结果显示，老年人由于受到自身生理、心理状态等因素的影响，护理起来要格外用心一些，老年患者在住院过程中很容易发生不安全事件，主要包括压疮、坠床、摔倒、尿管脱落、留置针脱落、胃管脱落等情况，对照组采用常规护理方法发生不安全事件的次数远远超过了针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理方法的实验组，对照组发生压疮和坠床的原因是患者家属不能及时陪护病人，而医护人员也较为繁忙，忽视了患者可能会发生压疮和坠床;发生摔倒的原因在于对照组在容易打滑的卫生间等地方没有及时保持地面干燥，也没有放置防滑垫子。发生留置针以及胃管脱落的原因在于医护人员没有及时宣教，或者宣教次数太少，患者以及家属没听明白，导致患者家属在帮助患者翻身时动作太大而导致导管脱落。

针对威胁患者生命的不安全因素进行安全护理方法能够有效的降低患者不安全事件的发生，对于老年患者的护理要综合考虑各种不安全因素，采取护理安全管理，从细节开始，保证老年患者的住院安全，对于维护医护关系发挥了巨大的作用。