急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素分析

谷云飞　顾新亮

【摘要】目的：急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素分析。方法：选取2015.4-2019.6于我单位就诊的进行急性化脓性阑尾炎手术的患者进行分析，并对其中发生术后切口感染的相关危险因素进行分析。结果：对参与本研究的100例急性化脓性阑尾炎患者术后切口感染的分析，其中共有20例患者发生切口感染情况，感染发生率为20.00%。对其发生感染的相关危险因素进行分析，一般认为与患者的年龄、合并基础疾病、手术时间、住院时间、手术方式等因素具有一定的关系，（P<0.05）表示差异显著，但与性别、以及手术切口长度没有关系（p>0.05）。结论：在对急性化脓性阑尾炎术后切口感染进行分析，发现患者的年龄、手术时间、手术方式以及具有合并基础疾病都是使患者发生术后切口感染的危险因素，临床在对患者进行手术治疗时，需结合相应的危险因素进行分析并进行控制，建议临床推广。

【关键词】急性化脓性阑尾炎;术后切口感染;相关危险因素;

分析急性化脓性阑尾炎又被称作急性蜂窝组织阑尾炎，一般是由单纯性阑尾炎发展而来，术中可见阑尾发生明显肿胀，周围有较大量的纤维素以及脓性渗出物，并且还可能与周围组织发生黏连。在各层组织之间均有大量的中性粒细胞弥漫性浸润，以及炎性水肿和纤维素渗出，还可能形成一些小脓肿，在阑尾腔内积脓。目前对于经临床诊断确诊的患者均予以手术治疗，本文将结合对急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素进行观察与分析，详情见于下文。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015.4-2019.6于我单位就诊的进行急性化脓性阑尾炎手术的患者100例进行分析，并对其中发生术后切口感染的相关危险因素进行分析。其中男性52例，女性48例，年龄为20-60岁，平均年龄为（40.23±20.36）岁。所有患者经由临床诊断确诊满足急性化脓性阑尾炎手术治疗指征。

1.2方法 收集所有患者的临床资料并进行统计记录，结合调查问卷、电话随访的方式，对所有患者的年龄、性别、合并基础疾病、切口长度、手术时间、住院时间、手术方式进行观察分析，保证所有调查问卷有效回收，并确保患者调查问卷所填以及電话随访表述中内容属实。

1 3观察标准 依据急性化脓性阑尾炎术后切口感染的判断标准观察患者发生感染的危险影响因素。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，率计数资料采用X²检验，并分别以（x±s）、率（%）进行表示，（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2结果

对参与本研究的100例急性化脓性阑尾炎患者术后切口感染的分析，其中共有20例患者发生切口感染情况，感染发生率为20.00%。对其发生感染的相关危险因素进行分析，一般认为与患者的年龄、合并基础疾病、手术时间、住院时间、手术方式等因素具有一定的关系，（P<0.05）表示差异显著，但与性别、以及手术切口长度没有关系（P>0.05），详见于表1

表1 患者术后切口感染的相关危险因素分析[n，（%）]

3讨论

急性化脓性阑尾炎的致病原因一般认为是由于为链球菌、结肠杆菌、厌氧菌等细菌感染引起，临床表现一般可见患者的中上腹部以及脐周疼痛，数小时之后腹痛发生转移，并固定于右下腹部，压痛部位一般为“麦氏点”，这也是急性阑尾炎重要体征。

此外还会有腹膜刺激症表现，即阑尾区反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等，胃肠道症状一般可见患者严重恶心、呕吐、腹泻，全身症状一般可见发热、乏力以及心率增加。临床一般经由实验室检查、腹部X线、B超、CT检查确诊，确诊之后立即予以患者手术治疗，并对患者的病情变化进行严密观察，并予以广谱抗生素对感染进行防治。

结合本次实验研究，对于急性化脓性阑尾炎术后发生切口感染的患者进行观察与分析，其中年龄较大、具有合并基础疾病、手术时间大于1h，住院时间大于10d以及进行开腹手术治疗的患者，感染发生率明显比较高。

另外，性别以及切口长度因素不会对切口发生率造成影响，临床在进行治疗以及护理时，需要结合本研究中可能引起患者发生术后感染的危险因素进行积极防治，避免出现切口感染，对患者的生命健康造成威胁。

综上所述，在对急性化脓性阑尾炎术后切口感染进行分析，发现患者的年龄、手术时间、住院时间、手术方式以及具有合并基础疾病都是使患者发生术后切口感染的危险因素，临床在对患者进行手术治疗时，需结合相应的危险因素进行分析并进行控制，建议临床推广。