对比分析血清检验、细菌检验在检查布氏菌感染的价值

刘新

【摘要】目的：分析在布氏菌感染的检查中应用血清检验或细菌检验的临床价值。方法：抽取本院及外院自2017年3月～2019年5月收治的56例布氏菌感染患者，分别进行血清检验与细菌检验，对比两种检查方式的检测结果。结果：血清检验的阳性检出率为89.29%，高于细菌检验的73.21%（P<0.05）。结论：布氏菌感染的临床检查中应用血清检验的价值优于细菌检验，值得临床应用并推广。

【关键词】布氏菌感染;血清检验;细菌检验;价值

布氏菌感染属于人畜共患疾病，布氏菌则是主要的致病菌，也是一种小球杆状菌，布氏菌进入人体后将对网状内皮系统形成严重影响并产生增生，容易造成机体免疫、生殖及神经系统严重受损。布氏菌感染者通常表现出波浪状发烧，且伴随多汗、腰椎酸痛、头痛以及神经痛等一系列症状，情况严重时还可能产生运动障碍和感觉障碍。为了做到布氏菌感染的早发现和早治疗，本文旨在分析采用细菌检验或血清检验在布氏菌感染中的检查价值。

1资料及方法

1.1常规资料 抽取本院及外院自2017年3月起，到2019年5月收治的56例布氏菌感染患者，男女性别比为32/24，年龄区间处于22～62岁，均值（42.5±0.3）岁，病程3～42d，病程均值（14.3±1.5）d。

患者入组标准：（1）经临床检查证实属于布氏菌感染者;（2）本次研究知晓且签署知情同意书。患者排除标准：（1）合并流感或血液疾病者;（2）合并精神障碍和语言障碍者;（3）合并心脑肾等重要脏器损伤者。

1.2方法 患者分别进行血清检验与细菌检验，（1）血清检验：患者进行静脉血液采集，结合其病情合理選择血清检验方法，包括试管凝集实验和虎红平板凝集实验。试管凝集实验：试管6支，加入0.5ml生理盐水，1号试管添加0.5ml抗体，混匀后吸取0.5ml添加至2号试管，混匀后吸取0.5ml添加至3号试管，继续重复以上操作直到第5支试管，依次在5个试管内加入0.5ml的布氏菌抗体，以6号试管为实验的对照液。1～5号试管均置于37℃环境中，进行12h细菌培养，各个试管中出现凝集等反应时则代表呈阳性。虎红平板凝集实验：首先对血液标本内血清进行分离，采集0.03mL血清加入0.03ml抗原进行混合，5min内观察试验结果，如出现出现凝集反应表示结果呈阻性;（2）细菌检验：患者静脉血液采集之后，加入含双相培养基的培养皿内，进行细菌分离，进而可得到布氏菌。

1.3评估指标 比较两种检验方式的阳性检出率。

1.4统计学方法 研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和X²检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。

2结果

血清检验的阳性检出率为89.29%，高于细菌检验的73.21%（P<0.05）。

表1 两种检验方式的阳性检出率[n（%）]

3讨论

布氏菌的生命力特别顽强，有研究中发现，布氏菌能够在牲畜分泌物以及排泄物内生存约四个月之久，并且能够在已经死亡牲畜脏器内生存约四个月之久，并且布氏菌能够在恶劣环境下产生变异性。人类和携带布氏菌的牲畜接触之后或者人类应用了布氏菌感染的相关深处制品后，会造成机体布氏菌感染，因此对于非屠宰死亡的牲畜需要做好严格的消毒与灭菌工作。但市场贩卖各类非屠宰死亡牲畜制品中需要严格管理并禁止，特别是在农牧业生产区域严禁对死亡牲畜进行随意丢弃，防止对土地以及水源等形成污染。

针对已经发生感染布氏菌的各类牲畜，则需要立即妥善处理，特别是要对牲畜排泄物等进行全面清除，避免细菌产生进一步的扩散。同时各地的卫生防疫部门还须开展积极有效的布氏菌感染知识宣教工作，特别是需要对广大的农牧业生产区人民加强布氏菌感染的宣传力度，着重加强预防性理论知识的宣教，确保及早发现布氏菌感染情况，并及早采取有效的措施应对，防止患者病情出现进一步恶化。

布氏菌属于人畜共患病的传染性变态反应疾病，同时近年来的临床研究数据库显示，我国布氏菌感染临床发病率呈现出显著的上升趋势，同时布氏菌感染病症爆发点体现出集中爆发的显著疫情特点，并且疫情爆发范围也呈现出明显的扩大化趋势。在患病人群方面，也由过去的农牧居民逐渐扩散至儿童与学生群体中，对于广大患者身心健康产生严重威胁。此类患者在感染布氏杆菌后会形成网状内皮的系统性反应，同时此类患者还合并其他相关并发症，诸如菌血症、毒血症等，对于患者机体免疫能力以及生殖系统等形成严重损伤。

现阶段临床中对于布氏菌感染患者的诊断中，通常提倡尽早在患者患病早期发现其疫情状况，进而及早对感染患者进行控制和处理传染源进行及早消灭，快速切断传染途径，这是临床诊治工作顺利开展的前提和基础。目前临床中常用的检验方式主要有细菌学培养法与血清学检验法，此两种检验方法都具有较高的临床诊断应用价值，同时和细菌学培养法对比应用血清学检验法责具有更显著的优越性。例如该检查方式的检查结果在特异性与敏感性方面更为突出，可实现对患者机体中各项感染指标的有效反应，同时更有利于明确判断患者的具体疾病分期以及病症类型等。而通过应用细菌学培养法进行检测时，则可能存在一定局限性，同时检查过程中相对更为费时和费力，并且容易产生漏诊等情况。本次研究中分别对56例布氏菌感染患者进行血清学检验与细菌检验，从对比结果来看，患者应用血清检验的阳性检出率显著高于细菌检验。这也表明，在布氏菌感染患者临床检查中，通过应用血清检验的临床价值更高，有利于降低患者的漏诊率，能够更有效的明确布氏菌感染患者的实际情况，有利于加强布氏菌感染的控制效果。

综上所述，布氏菌感染的临床检查中应用血清检验的价值优于细菌检验，值得临床应用并推广。