腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比

杨波

【摘要】目的：现将成人腹股沟疝患者应用腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术的临床效果进行比较。方法：随机选取我院2018年7月～2019年7月收治的成人腹股沟疝患者60例，依据患者的入院顺序分成两组，其中包括观察组和对照组，两组分别有30的患者，观察组实施腹腔镜疝修补术，对照组应用开放式无张力疝修补术，将两种手术方式的应用效果进行比较。结果：观察组患者最终治疗效果较好，其术后排气时间、住院时间、疼痛程度以及术后并发症发生率各项指标均优于对照组，两组差异明显（P<0.05）。结论：成人腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术治疗，使患者术后临床症状均得到明显改善，提高临床治疗效果。

【关键词】成人腹股沟疝;不同手术方式;效果对比

目前临床针对成人腹股沟疝主要采取手术治疗，通过手术可改善患者的临床症状，但由于手术方式不同因此术后效果也存在明显差异。为此，本篇文章对比了腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术在成人成人腹股沟疝治疗中的效果，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次选取2018年7月～2019年7月我院收治的成人腹股沟疝患者60例，将其分成对照组和观察组各30例，观察组男=17例、女=13例，年龄26-72岁，平均年龄（49.0±3.2）岁;对照组男16例、女14例，平均年龄（49.5±3.3）岁。二组间的临床资料无显著差异（P>0 05）。

1.2治疗方法 对照组行开放式无张力疝修补术治疗，手术采取硬膜外麻醉处理，手术切口在患者腹股沟上韧带中点上方，对切口进行逐层切开后，将疝囊进行高位结扎，在远端剪断，合理选择补片，充填疝环，将切口逐层关闭后，用沙袋加压切口24小时，术后给予患者抗感染治疗;观察组患者采取腹腔镜疝修补术治疗，手术采取头低脚高仰卧位，实施全麻处理，建立气腹采用三孔法，带患者的脐下取1cm长度的切口，平脐偏下左右腹直肌分别取5mm切口，将Trocar置入后，腹压保持在15mmHg，游离内环腹膜瓣以及分离腹膜前间隙之后，再将腹壁下血管、精索和腹股沟韧带进行游离。针对直疝患者进行腹壁和疝囊剥离;对于斜疝患者进行疝囊剥离。将耻骨肌孔用修剪好的补片完全覆盖展平，确保大于疝环3cm后进行有效固定，对腹外斜肌腱膜、皮下与皮肤进行逐层缝合，术后给予患者抗感染治疗。

1.3观察标准将观察与对照两组患者术后疼痛程度、排气和住院等时间进行详细对比。疼痛程度采用自我陈述法进行评分，总分值为10分，分数越高则疼痛越严重。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0软件处理数据，计量数据=（x±s）描述及t检验;计数数据=n（%）描述及X²检验，当数据差异显著时为P<0.05。

2结果

2.1两组计量资料数据对比 同对照组患者的各项指标数据比较，观察组患者术后疼痛程度、排气及住院时间均存在了明显的优势，两组之间数据差异统计学意义明显（P<0.05），见表1。

表1 两组各项指标对比情况（n=30，x±s）

2.2两组并发症发生率对比 术后观察组患者并发症发生率仅占总例数的3.3%，对照组患者并发生发生率达到了20.0%，组间数据已存在了明显的差异（P<0.05），见表2。

表2 组间患者并发症比较情况（n，%）

3讨论

腹股沟疝多发于小儿和老年人，但近年来在临床治疗过程中发现，成人腹股沟疝的發病率也较高，手术是临床针对成人腹股沟疝采取的主要治疗手段，通过手术治疗可有效修复患者腹股沟区缺损部位，并且能减少患者的疾病复发率。腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术是目前临床治疗该病的常用的两种手术方式。但在|临床治疗过程中发现，由于开放式无张力疝修补术的创伤性较大，在手术过程中会对原有的解剖结构造成破坏，致使患者术后易发生感染现象，使术后康复效果受到影响。而腹腔镜疝修补术是一种微创手术方式，其具有手术创伤性小、治疗效果佳及术后并发症少等优点。通过腹腔镜操作可以清晰观察各器官，从而避免了手术过程中损伤脏器的弊端，致使患者术后疼痛疼痛明显减轻，促使患者术后尽快恢复，从而减少了并发症发生。这与本文的结果比较相符，采用腹腔镜疝修补术好的观察组患者术后排气时间、疼痛程度、住院时间以及并发症发生率均优于与采用开放式无张力疝修补术治疗的对照组数据。

由上可见，腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果显著，其创伤性较小，可使患者术后身体能够尽快恢复，减少并发症发生。