春风暖人防颈痛

文/张毅 编辑/苏二

阳春三月暖风袭人，很多朋友在感冒后出现脖子痛、发热、心悸、手抖，去医院就诊后给出的诊断是亚甲炎。

“亚甲炎”是什么？ 亚甲炎即亚急性甲状腺炎，又称病毒性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等。本病临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可痊愈。

为什么会得亚甲炎呢？亚甲炎的病因一般认为和病毒感染有关，春夏季是发病的高峰，可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。本病多见于中年妇女，但近年来青年男性及女性亦多见该病。

如何判断自己是否得了亚甲炎呢？一方面，该病与病毒感染有关，发病前患者常有上呼吸道感染史。另一方面，亚甲炎早期会有类似甲亢的症状，如心悸、多汗、肢体颤动、疲劳、情绪易激动等，同时，还会伴有颈前部疼痛、反复低热等症状。临床医生在诊查时会发现甲状腺触诊肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而压痛显著。实验室检查血T3、T4或可增高、降低，TSH降低或升高，测摄碘率可降至5%一10%以下。如果符合上述情况则有可能是亚甲炎。

对于亚甲炎的治疗，现代医学一般在针对甲亢甲减的基础治疗之上，使用糖皮质激素抑制免疫治疗。笔者在亚甲炎的治疗上以孟河医派、海派中医颜氏内科“祛邪扶正”的理论为基础，对于该病患者进行综合评估后，单纯使用中药或中药联合小剂量激素进行治疗，疗效颇佳。该病早期以“祛邪”为主，使用清热解毒中药治疗，如五味消毒饮、银翘散。该病中后期以“扶正”为主，使用补益扶正中药治疗，如玉屏风散、六君子汤、人参败毒散等。

亚甲炎的预防主要是以提高体质、增强免疫、避免感冒为主。首先，要保证充足的睡眠，尽量在23:00前入睡。其次，要加强体育锻炼，保持心情舒畅。最后，要注意保暖，天气变化注意增减衣物，天热空调温度不宜太低或备一件衣物保暖。对于平时体虚、容易感冒的朋友可以于专业医生处辨证后使用中药茶饮保健。气虚可使用“黄芪3克，陈皮3克，麦冬3克”代茶饮；偏阴虚者可使用“太子参3克，玉竹3克，荷叶3克”代茶饮。办公场所无法开窗换气的朋友可以使用中药组方配置香袋来芳香辟秽。