肺炎的分类和生活调养

文/周德 编辑/丙甲

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由微生物、细菌、病毒、免疫损伤、药物过敏所致。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，也是最常见的一种。

在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。近年来，虽然研发出了强有力的抗生素和有效的疫苗，但是肺炎总的病死率却没有降低，甚至有所上升。抗生素多用会产生耐药性，况且一般抗生素对付病毒往往无能为力。新型冠状病毒肺炎则是特殊病毒所引起的肺炎，比较凶险，传染性很强。我们专家正在研究对付新冠肺炎的疫苗，但是不能一蹴而就，需待时日。

对具有典型或非典型症状和体征的病例，用特定试剂对上呼吸道黏膜及其分泌物进行特殊检验，结合胸部X线或CT检查，再考虑患者的接触史与目前临床症状，诊断肺炎并不困难。

多数肺炎起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，症状表现为寒战与高热、咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难以及恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻给予抗菌、抗病毒药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌、抗病毒药物疗程至少5天，大多数患者需要7～15天或更长疗程。治疗首先应选择广谱的强力抗菌、抗病毒药物，并应足量、联合用药。在治疗过程中，我们必须坚持中西医结合的方针，在应用西药的同时，充分发挥中医中药的作用，同时注意日常生活中的饮食调养。

一、肺炎分为哪几类呢？

（一）按发病的部位看，一般分三类。1.大叶性（肺泡性）肺炎。主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上的肺组织，表现为以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至整个肺段或肺叶。2.小叶性（支气管性）肺炎。 是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向周围所属肺泡蔓延。3.间质性肺炎。以肺间质为主的炎症，主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，有肺泡壁增生和间质水肿，可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

（二）从病因分类看，则有下列数种。1.细菌性肺炎。如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致肺炎。如军团菌、支原体和衣原体等。3.病毒性肺炎。如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。4.肺真菌病。如白念珠菌、黄曲霉素、隐球菌、肺孢子菌等。5.其他病原体所致肺炎。如立克次体、弓形虫、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。6.理化因素所致肺炎。如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。

二、肺炎患者的饮食调养方法

肺炎患者宜吃滋阴润肺的食物，宜吃生津养肺的食物，宜吃高维生素、高蛋白的食物，宜吃富含钙、铁、硒的食物。从某种意义上讲，蛋白质是决定我们身体免疫力强弱的物质基础，在日常的饮食中，如果能注意多吃富含优质蛋白质的食物（精瘦肉、奶制品、豆制品、鸡蛋等），可以提高人体的免疫力，免受外来病原的侵袭。人体内维生素含量是否充足，与人们的健康息息相关。维生素A、维生素C对维持肺炎患者呼吸道及胃肠道黏膜的完整性及黏膜表面抗体的产生有着重要的作用，能有效地防御各种致病微生物侵入身体。因此，肺炎患者在进食时要注意适当多吃一些动物肝脏、鸡蛋黄、鱼肝油、奶油、果蔬等食物。补充必要的矿物质、微量元素及水分。肺炎患者的体内往往会出现水分、电解质及酸碱平衡失调，因此应吃一些含铁、铜、硒等丰富的食物，如牛肝、蛋黄、麻酱、猪肉、虾皮、奶制品、小麦、玉米、大白菜、南瓜、大蒜、木耳、海带等。

中医讲究辨证论治，下边根据肺炎的不同证型，给读者朋友介绍几种不同的饮食调养方法。

（一）风热闭肺型

症状：舌质红，苔黄腻，脉浮数或滑数，喉燥咽痛，咳嗽频剧，气粗声哑，鼻流黄涕，咯痰不爽，身热头痛，痰黄稠，口渴口苦，面赤唇红，恶风，尿黄短赤。

1.折耳根芦根汤。折耳根（鱼腥草）30克，芦根30克，红枣12克。以上诸品加水煮30分钟饮用，有清热化痰作用。

2.糖杏梨。取梨1个，杏仁10克，冰糖12克。将梨去皮核，加杏仁及冰糖，隔水蒸20分钟后食用。有清热宣肺作用。

3.紫皮大蒜白芨粥。紫皮大蒜30克，大米60克，白芨粉5克。大蒜去皮，放沸水中煮1分钟后捞出备用；将大米、白芨粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。适用于咳嗽咯血者。

4.绿豆薏米粥。薏米仁30克，绿豆30克，薄荷6克，冰糖15克。将薄荷用水煎约30分钟，取汁去渣备用；将绿豆用开水浸泡后，用水煮至半熟；加入薏米同煮至豆熟米烂，然后调入薄荷水及少许冰糖即成。有清热解毒、利咽之功效，适用于肺炎高热或热退后咳嗽胸痛。

5.枇杷叶粥。枇杷叶10一15克，粳米30一50克。先用适量清水煎煮枇杷叶，枇杷叶要用纱布包好，去渣取汁，再加入粳米共煮至稀粥即可，待温服食。空腹食用，分两次服，连服3一5日。有清肺和胃之功效。

6.浙贝杏仁露。浙贝母10克，甜杏仁8克，冰糖15克。先将浙贝洗净；杏仁用水浸泡片刻，去皮、尖洗净；将浙贝、杏仁放入砂锅，加适量清水煮沸；加入冰糖煮30分钟，去渣留汁待凉后饮用。具有清热化痰、镇咳之功效，适于患肺炎的中老年人饮用。

7.竹沥粥。粳米50克煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100毫升，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

8.百合炖雪梨。准备雪梨1个，百合100克，冰糖150克。将雪梨去核，连皮切片；加入冰糖和水，慢火煲滚；百合用清水浸30分钟，入滚水中煮三分钟，取出沥干水；把雪梨、百合、冰糖放入炖盅内，文火炖1小时。有清热镇喘之效。

（二）风寒闭肺型

症状：脉浮紧，舌质淡，苔薄白，咳嗽声重，气急喉痒，流清鼻涕，痰稀白，肢体酸楚，畏寒肢冷，发热，无汗。

1.葱姜粥。取葱白3根，生姜3片，粳米50克。以上共煮粥热服，有祛寒宣肺的作用。

2.杏仁粥。取杏仁10克，粳米50克。将杏仁加水煮15分钟，去渣留汁加粳米煮粥食用。有宣肺止咳、散寒化痰作用。

3.防风粥。防风10一15克，葱白2茎，粳米30一60克。先将防风、葱白加适量清水煎取药汁，去渣。再用适量清水将粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁。煮成稀粥即可，待温服食。空腹食用，分两次服，连服3～5日。发散寒邪，祛风宣肺。

（三）脾气虚型

症状：面色萎黄，精神萎靡，气短懒言，食欲不振，消化不良，容易出汗，有时泄泻，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，脉濡细，咳嗽，易喘。

1.参枣粥。取党参12克，红枣15克，粳米50克。以上加水煮粥食用，有益气健脾作用。

2.鸭肫山药粥。取鸭肫1个，山药15克，芡实15克，粳米50克。将鸭肫洗净，切碎，再将山药、芡实、粳米加水煮粥食用，有健脾收敛作用。

3.麻黄根鱼粥。取麻黄根15克，鲫鱼1条，粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟，去渣留汁。把鱼去鳞及内脏，洗净，同粳米一起放入汁中煮粥食用。有健脾止汗作用。

4.银耳莲子鸡汤。银耳10—15克，莲子30—50克，鸡汤1000—1200毫升，冰糖适量。将银耳、莲子用水发开，蒸熟备用；鸡汤煮沸后，加入银耳、莲子、冰糖调味，再煮一二沸即成，待温服食。分两次服，连服3—5日。滋阴润肺，健脾益气。适宜肺炎恢复期肺脾气虚证。

（四）肾虚型

症状：咳嗽气喘，腰膝酸软，有时耳鸣，脱发，牙龈松动，舌质淡胖或淡红，少苔，脉沉细。

1.核桃粥。取核桃肉15克，大枣12克，桂圆肉10克，粳米50克。将核桃肉打碎，大枣去核，以上加水煮粥食用。有补肾健脾作用。

2.杞子黄精粥。取杞子15克，黄精20克，粳米50克，糖少许。将以上加水煮粥食用。有益气补肾作用。

3.黑豆雪梨汤。雪梨1一2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

4.苏子粥。苏子15一20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁，去渣，入粳米50一100g，冰糖适量，同煮成粥，早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。

（五）肺阴虚型

症状：干咳无痰，口燥咽干，手足心热，午后低热，便秘，脉细数，舌红少津，少苔，皮肤干燥。

1.银耳冰糖梨。取银耳12克，梨1个，冰糖12克。将梨去皮及核，切成块。银耳用清水洗净，与梨同放入锅中，小火煮30分钟，加入冰糖溶化后食用。有润肺止咳作用。

2.罗汉果猪肺汤。取罗汉果1个，杏仁10克，猪肺250克。用清水将猪肺洗净，切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮，将以上与罗汉果加水煲汤，加盐后食用。有补肺止咳化痰的作用。

3.百合蜂蜜汤。新百合200克，蜂蜜拌和，蒸软，时常食用。有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。

肺炎患者的饮食应以高营养、易消化为宜，不要吃过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利。平时注意防寒保暖，遇有气候变化，及时更换衣物。体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防感冒。戒烟，不酗酒，避免吸入粉尘和有毒或刺激性气体。加强体育锻炼，增强体质。肺炎患者吃饭时要细嚼慢咽，不要边吃边说，以免食物呛吸入肺。多饮水，多休息。保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张，有一个豁达开朗的生活态度，乐观容易增强人的免疫力。新冠肺炎传染性强，所以在疫情未解除时，要采取多种防护措施，少外出，不聚会，出门戴口罩，勤洗手，不吃野味。一句话，管好自己的嘴巴，管好自己的行为。