探讨石油作业硫化氢突发事故中的人身救护

刘平

摘要：石油作业现场大都地处偏远地区，一旦发生硫化氢突发事故，有作业人员受到中毒伤害导致呼吸和心跳骤停，仅仅靠打急救电话寻求医疗帮助是来不及的。因为最佳抢救时间只有4分钟，所以石油作业的每一位从业人员都应学习和掌握硫化氢突发事故中的人身救护知识。

关键词：硫化氢;中毒;人身救护

石油作业本就属于高危行业，而在高含硫地区作业其危险性更增加了一层。随着油气开采力度的加大和勘探开发的进一步深入，石油作业中越来越多的遇到硫化氢，而硫化氢的突发事故也时有发生。绝大多数都是由于人为的因素造成的，而事故扩大的原因很多都是由于盲目施救所造成。如果能在硫化氢突发事故后，及时展开有效的人身救护，许多灾难都是可以完全避免的。

一、 石油作业硫化氢突發事故现场人身救护的必要性

硫化氢是一种神经毒剂，亦为窒息性和刺激性气体。硫化氢作用的主要靶器是中枢神经系统和呼吸系统。血液中的高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，导致反射性呼吸抑制。硫化氢可直接作用于脑，低浓度起兴奋作用;高浓度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中枢和血管运动中枢麻痹，引起呼吸骤停，造成电击一样死亡。在中毒初期如能及时停止接触，采取有效的人身救护程序，可迅速或完全恢复。

硫化氢突发事故现场的人身救护程序。为了更好的保护自己，降低硫化氢事故的危害，作为石油作业现场的从业人员必须掌握一套正确而又行之有效的现场人身救护程序：

（1）保护自身安全，迅速撤离危险区。我们时刻都应记住：自我保护第一，只有在你还活着的情况下你才能救助别人。遇到硫化氢突发事故时，如果从业人员恰好位于泄漏点附近，别惊慌，憋住呼吸，那么最佳的逃生方向就是向上风跑。如果从业人员是处在泄漏点的下风方向，逃离时的方向应该是和风向垂直的方向，向侧面远离泄漏点的方向逃生;如果是无风的情况下，那么唯一正确的选择，就是尽可能提高速度逃到安全处。最好的逃生路线应是那些到达安全处路程最短、路况最好、障碍物最少的路线。应该养成经常关注风向的习惯，根据岗位不同提前设想好不同的逃生路线，最好是两条逃生路线。

（2）及时报警。报警是指通过各种方式在最短的时间内，将硫化氢突发的情况告之其他更多的人，可以是按响报警器，也可以大声喊，对讲机与电话都可以作为报警的手段。报警要迅速准确，要用简洁明确的语言说明突发现场的情况，包括发生事故的准确地点，受伤害的人，人数及伤害程度等。

报警装置位于不能确定是否安全的地方，需要先佩戴好呼吸器再利用报警器报警。也就是说在人身救护程序中，报警和佩戴器哪一个在前是需要根据突发现场的情况来定的。

（3）佩戴正压式呼吸器。石油行业标准明确规定，在可能会遇到硫化氢或二氧化硫的作业环境中，不应使用防毒面具或负压压力需求型呼吸保护设备，而应使用正压式空气呼吸器。这一点也是被多次证明的，防毒面具或负压压力需求型呼吸保护设备在硫化氢环境中使用是不安全的。而正压式空气呼吸器，面罩中气体的压力大约是0.7MP几乎是外界气压的七倍，所以即使面罩有一点漏气，也不会使外部的有毒气体进入，而是面罩内的空气往外喷出，正确使用正压式空气呼吸器是安全的。

在硫化氢的突出事故中，中毒者附近的空气往往变得不能呼吸，而便携式正式空气呼吸器能给工作人员提供一个安全可靠的呼吸环境，呼吸器对于一个在硫化氢潜在的环境中工作的人员是必不可少的，对于进硫化氢环境中的抢救者也是不可缺少的安全设备。便携式正式空气呼吸器佩戴要迅速准确，30秒内应佩戴完毕，时间就是生命，现代医学急救知识告诉我们对于一个猝死者最佳抢救时间只有4分钟。

（4）抢救中毒者。在硫化氢突发事故现场，我们需要将中毒者迅速搬运到上风空气新鲜处。由于硫化氢中毒会使中毒者出现象电击一样的死亡，可能瞬间就会失去平衡而摔倒，进而发生各种各样的损伤。正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重;错误的搬运方法不仅会加重伤病人的痛苦，还会加重损伤。抢救中毒者时，一定于对中毒者周围的情况迅速做出评估，只有在确保安全的情况下，抢救者才能对受害者实施救护。如果中毒者已经昏迷，那就完全要靠抢救者来想办法了。常用搬运中毒者的方法有：拖两臂法、拽领救护法、两人抬四肢法、四人横抱法及担架搬运法等。

对于脊椎和颈椎受伤的人在保证不伤害被抢救者的情况下，宜采用四人横抱法及硬质担架搬运法。迅速安全的将中毒者抬或拖到安全区域后，在取下你的面罩之前用一个便携式硫化氢检测仪检查以保证该区域没有硫化氢气体的存在。

（5）使中毒者复活。将中毒者从突发事故现场搬运到安全地方后，迅速检查毒者的情况。如果中毒者无意识并且无呼吸，那么就需要马上对其进行心肺复苏，利用所学技能抢救中毒者，直至医疗救护人员赶到或中毒者恢复自主呼吸。这里要注意的是由于心肺复苏是一项非常耗费体力和时间的救助活动，所以要注意呼救，争取有更多的人参与进来，同时要注意换人救助时，间隔时间不要超过15秒。复苏后，如有其它伤害，再依据救护原则，展开进一步的救护。如果是无意识但还有呼吸情况，可判断中毒不严重，在无其它伤害的情况下，将中毒者置于侧卧式的复原体位，使口腔分泌不会倒流进呼吸道同时可以呼吸到新鲜的空气，进而等待医疗救助。新鲜空气在救助中毒者时的重要性，所以有条件的应该给中毒者吸些氧气。

（6）取得医疗救助。为了确保人身救护的有效性安全性，在救护的同时，可能的情况下，都要尽快的寻求医疗救助。在医疗人员无法及时赶到的现场，则需要在做好心肺复苏的同时，时刻与医疗人员保持联系，随时报告现玚救护的情况，以便采取更妥善的措施。

石油作业硫化氢突发事故的现场是复杂多样的，人身救护要快速准确、严格按照人身救护程序、有条不紊的进行。正确的人身救护程序，能够拯救自己或他人的生命，作为从事石油作业的从业人员，应该掌握这一技能。在发生了硫化氢中毒事故后，只要我们能够按照正确的人身救护程序积极的抢救，是完全可以降低伤害的几率。我们探讨硫化氢突发事故中人身救护的目的就是希望帮助那些在有硫化氢或硫化氢侵入的环境区域内的从业人员，在气体扩散的紧急情况下，懂得怎样进行自救以及更好的救助他人。